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眩晕的解剖、生理及临床诊断、治疗

主要内容一、示例病案二、眩晕-概念解剖学基础三、眩晕-临床分类表现四、中医眩晕病概述五、眩晕治疗概述六、病例分析总结

一、示例病案患者彭**，女，64岁.主诉：头晕头昏反复发作2月，加重伴四肢乏力5天。现病史：患者2月前始无明显诱因常感头晕头昏，晕甚时伴视物旋转、恶心呕吐、不敢睁眼，行走欠稳，头位及体位改变头晕加重，常有颈项部不适，稍烦燥，夜间睡眠欠安。刻下症见：头晕头昏沉时作，行走欠稳，头位及体位改变头位时稍加重，无恶心呕吐，常有颈项部不适，稍烦燥焦虑，夜间睡眠欠安，四肢乏力，肢体活动尚可。患者发病以来精神软，纳差、二便正常，体重减轻不明显。既往史：有高脂血症病史，否认高血压病史，糖尿病病史，否认心脏病史。

专科检查无眼球震颤指鼻试验稳准，跟膝胫试验阴性，快复轮替试验稍慢，Romberg征睁眼（-），闭眼（+）；感觉系统正常反射正常脑膜刺激征（－）病理征（－）

辅助检查颈椎磁共振：C4-5，C5-6，C6-7椎间盘膨出，颈MRA未见明显异常； 颈 张口位：寰枢关节失稳，颈椎退行性性变；头颅磁共振：未见明显异