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2025年中医针灸科针刺技术规范考核答案及解析

一、单项选择题

1.下列哪项不属于针刺前的准备工作（）

A.选择体位

B.消毒

C.检查针具

D.留针

2.以下哪种进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴（）

A.指切进针法

B.夹持进针法

C.提捏进针法

D.舒张进针法

3.针刺得气的感觉不包括（）

A.酸

B.麻

C.胀

D.痛

4.行针的基本手法是（）

A.提插补泻

B.捻转补泻

C.提插法和捻转法

D.开阖补泻

5.留针的目的不包括（）

A.加强针刺感应

B.延长针刺作用时间

C.防止晕针

D.提高治疗效果

6.下列哪种情况不宜针刺（）

A.患者过于饥饿

B.患者精神紧张

C.患者体质虚弱

D.以上都是

7.针刺时，针身与皮肤表面呈45°角刺入的方法是（）

A.直刺

B.斜刺

C.平刺

D.横刺

8.以下哪项不是晕针的表现（）

A.头晕目眩

B.面色苍白

C.心慌气短

D.四肢抽搐

9.出现滞针时，下列处理方法错误的是（）

A.稍延长留针时间

B.于滞针腧穴附近循按

C.用镊子夹出针

D.向相反方向捻转针柄

10.出针时，应先（）

A.缓慢出针

B.快速出针

C.摇大针孔

D.按压针孔

二、多项选择题

1.针刺的注意事项包括（）

A.患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺

B.妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴

C.小儿囟门未闭时，头顶部的腧穴不宜针刺

D.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺

2.以下哪些属于针刺补泻手法（）

A.迎随补泻

B.呼吸补泻

C.徐疾补泻

D.龙虎交战

3.针刺时，常用的体位有（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.仰靠坐位

4.晕针的处理方法包括（）

A.立即停止针刺，将针全部起出

B.使患者平卧，注意保暖

C.轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常

D.重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里等穴，即可恢复

5.滞针的原因有（）

A.患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩

B.行针手法不当，向单一方向捻转太过

C.留针时间过长

D.针身弯曲

6.弯针的处理方法有（）

A.出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法

B.如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出

C.若弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针起出

D.若由患者移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出

三、填空题

1.针刺的角度一般分为_____、_____、_____。

2.提插补泻中，补法是_____，泻法是_____。

3.行针的辅助手法包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。

4.针刺的深度应根据_____、_____、_____等因素来确定。

5.针刺异常情况包括_____、_____、_____、_____、_____等。

6.皮肤针的叩刺部位包括_____、_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.针刺时，只要得气，就一定能取得良好的治疗效果。（）

2.捻转补泻中，补法是向左捻转角度大，用力重，频率快；泻法是向右捻转角度小，用力轻，频率慢。（）

3.留针时间越长，治疗效果越好。（）

4.针刺时，患者出现疼痛，应立即将针拔出。（）

5.皮肤针叩刺时，以局部皮肤红晕为度，一般不必出血。（）

6.三棱针点刺法多用于治疗实证、热证、瘀血证等。（）

五、简答题

1.简述针刺得气的临床意义。

2.简述针刺补泻的基本原则。

六、案例分析

患者，男，45岁。因“腰部疼痛3天”就诊。患者3天前因搬重物后出现腰部疼痛，呈刺痛，痛处固定，转侧不利，夜间痛甚。查体：腰部肌肉紧张，第4、5腰椎棘突旁压痛明显，直腿抬高试验（-）。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。

问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。

问题2：请列出该患者的针刺治疗方案。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.D

解析：留针不属于针刺前准备工作，针刺前准备包括选择体位、消毒、检查针具等。

2.C

解析：提捏进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

3.D

解析：针刺得气感觉有酸、麻、胀等，痛一般不是得气感觉，若疼痛剧烈可能是针刺不当等原因。

4.C

解析：提插法和捻转法是行针的基本手法，提插补泻、捻转补泻、开阖补泻等是补泻手法。

5.C

解析：留针目的是加强针刺感应、延长作用时间、提高治疗效果等，防止晕针不是留针目的。

6.D

解析：患者过于饥饿、精神紧张、体质虚弱时均不宜针刺，易出现不良反应。

7.B

解析：针身与皮肤表面呈45°角刺入为斜刺，直刺是90°，平刺（横刺）是小于30°。

8.D

解析：晕针表现有头晕目眩、面色苍白、心慌气短等，四肢抽搐一般不是晕针表现。

9.C

解析：滞针不能用镊子夹出针，可采取稍延长留针时间、循按、向相反方向捻转针柄等方法。

10.A

解析：出针时