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2025年院感相关知识测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生指征，以下哪项不属于接触患者后需要洗手或使用手消毒剂的情况？

A.为患者测量血压后

B.从患者床旁移动至治疗车旁时

C.接触患者周围环境表面（如床头柜）后

D.给患者静脉输液拔针后

答案：B

解析：接触患者后的指征包括直接接触患者后、接触患者体液/分泌物后、接触患者周围环境或物品后。从患者床旁移动至治疗车旁未直接接触患者或其周围环境，不属于必须手卫生的情况（依据WS/T313-2021《医务人员手卫生规范》）。

2.某ICU收治一名耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，其病房物体表面消毒应首选：

A.75%乙醇擦拭

B.500mg/L含氯消毒剂擦拭

C.2000mg/L含氯消毒剂擦拭

D.过氧乙酸喷雾

答案：C

解析：多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境物体表面消毒需使用有效氯浓度≥1000mg/L的含氯消毒剂（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》2023年修订版），CRKP属于高传播风险MDRO，推荐2000mg/L浓度。

3.下列哪种情况无需进行飞沫隔离？

A.流行性感冒患者

B.百日咳患儿

C.开放性肺结核患者

D.新冠病毒感染（轻型）患者

答案：C

解析：开放性肺结核（痰涂片阳性）主要通过空气传播（飞沫核≤5μm），需实施空气隔离（负压病房+N95口罩）；其余选项病原体通过较大飞沫（5μm）传播，需飞沫隔离（外科口罩+1米以上距离）。

4.某手术器械包灭菌后发现包内化学指示卡变色不均匀，正确的处理是：

A.重新灭菌后使用

B.检查包外指示胶带，若合格可使用

C.立即召回已发放的该批次器械

D.联系消毒供应中心确认灭菌参数

答案：C

解析：包内化学指示卡是灭菌效果的直接判定依据，变色不均匀提示灭菌失败，需立即召回同批次所有物品，重新处理并追溯使用情况（《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016）。

5.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：

A.地面每日用1000mg/L含氯消毒剂拖拭2次

B.禁止存放超过48小时

C.应有防鼠、防蚊、防蟑螂设施

D.不同类别废物分区存放，标识清晰

答案：B

解析：医疗废物暂存时间不得超过48小时（《医疗废物管理条例》2024年修订版），但感染性废物在高温季节（环境温度25℃）应不超过24小时，选项B未区分环境条件，表述不准确。

6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是：

A.保持床头抬高30-45度

B.每天评估是否需要继续机械通气

C.使用加热湿化器时，冷凝水应倒回湿化罐

D.声门下分泌物持续吸引（SSD）

答案：C

解析：呼吸机管路冷凝水属于污染液体，应及时倾倒在医疗废物专用容器内，禁止倒回湿化罐，避免逆向污染（《医院获得性肺炎预防与控制规范》2025年行业标准）。

7.某急诊科接诊一名发热伴皮疹患者，初步怀疑为水痘，应安置在：

A.普通诊室

B.负压隔离病房

C.独立诊室（非负压）

D.留观病房

答案：B

解析：水痘通过空气传播（飞沫核+直接接触疱疹液），需安置在负压隔离病房（换气次数≥12次/小时），同时限制患者活动范围（《传染病防治法实施细则》2024年版）。

8.关于医务人员职业暴露处理，错误的是：

A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口

B.暴露后立即用0.5%碘伏消毒伤口

C.若暴露源为HIV阳性，应在2小时内启动暴露后预防（PEP）

D.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗10分钟

答案：A

解析：锐器伤后禁止挤压伤口，应轻轻由远心端向近心端挤压（避免将污染血挤入血管），用肥皂水和流动水冲洗（《血源性病原体职业暴露预防与处置指南》2023年）。

9.下列哪项不符合清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的定义？

A.胃大部切除术

B.剖宫产术

C.开放性骨折清创内固定术

D.经口气管插管下的甲状腺切除术

答案：C

解析：开放性骨折（伤后6小时内）属于污染手术（Ⅲ类切口），清洁-污染手术指进入呼吸道、消化道等但无明显污染的手术（如胃、胆道、阴道手术），经口气管插管因可能有口咽分泌物污染，归为Ⅱ类（《外科手术部位感染预防与控制技术指南》2024年）。

10.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是：

A.每日用75%乙醇擦拭内外表面

B.每周更换水槽蒸馏水1次

C.连续使用超过72小时应终末消毒