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2025年中西医结合学科高血压综合治疗方案制定考试答案及解析

一、单项选择题

1.高血压诊断标准是收缩压大于等于（）mmHg和（或）舒张压大于等于（）mmHg。

A.120/80

B.130/85

C.140/90

D.150/95

2.以下哪种药物不属于钙通道阻滞剂（）。

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.维拉帕米

3.高血压患者合并糖尿病，首选的降压药物是（）。

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.钙通道阻滞剂

4.高血压患者的饮食指导，错误的是（）。

A.减少钠盐摄入

B.增加钾摄入

C.增加脂肪摄入

D.戒烟限酒

5.高血压患者血压控制的目标值一般是（）。

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg

B.收缩压小于130mmHg，舒张压小于80mmHg

C.收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg

D.收缩压小于110mmHg，舒张压小于70mmHg

6.以下哪种情况不适合使用β受体阻滞剂（）。

A.高血压合并心绞痛

B.高血压合并心力衰竭

C.高血压合并支气管哮喘

D.高血压合并心肌梗死

7.高血压患者长期使用利尿剂可能会导致（）。

A.血钾升高

B.血钾降低

C.血钠升高

D.血钠降低

8.以下哪种药物可用于高血压急症的治疗（）。

A.硝苯地平缓释片

B.卡托普利

C.硝普钠

D.氨氯地平

9.高血压患者进行运动时，错误的是（）。

A.选择有氧运动

B.运动强度适中

C.运动时间不宜过长

D.运动前无需热身

10.高血压患者的心血管风险分层不包括（）。

A.血压水平

B.心血管危险因素

C.靶器官损害

D.患者的年龄

二、多项选择题

1.以下属于高血压的心血管危险因素的有（）。

A.吸烟

B.高脂血症

C.肥胖

D.早发心血管病家族史

2.钙通道阻滞剂的降压机制包括（）。

A.抑制钙离子进入血管平滑肌细胞

B.减少血管紧张素Ⅱ的生成

C.降低外周血管阻力

D.扩张冠状动脉

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应包括（）。

A.干咳

B.低血压

C.高血钾

D.血管性水肿

4.高血压患者的治疗原则包括（）。

A.改善生活方式

B.血压控制达标

C.个体化治疗

D.联合用药

5.以下哪些情况提示高血压患者可能存在靶器官损害（）。

A.蛋白尿

B.血肌酐升高

C.眼底病变

D.左心室肥厚

三、填空题

1.高血压的病因主要包括_____、_____、_____等。

2.常用的降压药物包括_____、_____、_____、_____、_____五大类。

3.高血压患者应定期测量血压，一般建议_____测量一次血压。

4.高血压患者的饮食中，钠盐摄入量应控制在每天_____克以下。

5.高血压患者进行运动时，运动强度一般以_____为宜。

四、判断题（√/×）

1.高血压患者只要血压控制正常，就可以停药。（）

2.利尿剂是治疗高血压的一线药物。（）

3.高血压患者可以饮酒，但要适量。（）

4.高血压患者的血压控制目标值是固定不变的。（）

5.高血压患者不需要进行心血管风险评估。（）

6.钙通道阻滞剂可用于高血压合并心力衰竭患者。（）

7.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的不良反应与ACEI相似。（）

8.高血压患者进行运动时，应避免剧烈运动。（）

9.高血压患者的治疗应优先选择长效降压药物。（）

10.高血压患者只要按时服药，就不需要改善生活方式。（）

五、简答题

1.简述高血压的诊断流程。

2.简述高血压患者的非药物治疗措施。

六、案例分析

患者，男性，55岁，发现血压升高5年，最高血压达160/100mmHg，未规律服药。近1个月来出现头晕、头痛，无恶心、呕吐。既往有高脂血症病史3年。查体：血压150/95mmHg，心率75次/分，心肺腹未见明显异常。实验室检查：血肌酐110μmol/L，血钾4.0mmol/L，血糖正常。心电图：正常。眼底检查：视网膜动脉变细。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：C

解析：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2.答案：C

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，不属于钙通道阻滞剂。

3.答案：C

解析：ACEI可改善胰岛素抵抗，对糖代谢无不良影响，适用于高血压合并糖尿病患者。

4.答案：C

解析：高血压患者应减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入。

5.答案：A

解析：一般高血压患者血压控制目标为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。

6.答案：C

解析：β受体阻滞剂可诱发或加重支气管哮喘，故禁用于高血压合并支气管哮喘患者。

7.答案：B

解析：利尿剂可促进钾离子排出，长期使用可能导致血钾降低。