透析室动静脉瘘课件.pptx

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目录01动静脉瘘基础02动静脉瘘的分类03动静脉瘘的手术操作04动静脉瘘的并发症05动静脉瘘的监测与管理06动静脉瘘的案例分析

动静脉瘘基础章节副标题01

定义与重要性瘘的重要性透析患者生命线动静脉瘘定义动脉血直接入静脉0102

动静脉瘘的形成外伤、医源性损伤等因素造成。后天因素导致胚胎期血管退化不全导致。先天发育异常

适应症与禁忌症适应症慢性肾衰治疗禁忌症心血管不稳

动静脉瘘的分类章节副标题02

自然动静脉瘘胚胎期血管发育异常，常见四肢头颈，需视情况治疗。先天性动静脉瘘由外伤、手术等引起，分创伤性、医源性、自发性。后天性动静脉瘘

人造动静脉瘘为透析治疗人为建立，是透析患者的长期血管通路。医源性动静脉瘘包括肺、脑、肝等部位的动静脉瘘，需多学科协作治疗。特殊部位瘘

动静脉瘘的比较01先天与后天瘘先天性瘘因发育异常，后天性瘘由创伤引起。02症状表现先天瘘多发瘘口，后天瘘加重心脏负担。

动静脉瘘的手术操作章节副标题03

手术前准备进行血常规、凝血等术前检查，评估身体状况。身体全面评估避免术侧肢体抽血、输液，保护血管。血管保护准备

手术步骤详解前臂桡动脉与头静脉吻合选择合适血管局麻后切开选定部位麻醉并切开皮肤吻合动静脉，修复周围组织吻合及修复组织包扎固定，监测血流防并发症包扎固定与监测

手术后护理保持敷料干燥，注意渗血，及时通知医生处理。保持切口清洁避免压迫术肢，适当抬高，定期做握拳动作促进血液循环。局部保护与锻炼

动静脉瘘的并发症章节副标题04

常见并发症早期出血由吻合口引起，血栓与吻合技术相关。出血与血栓感染可致内瘘失败，心衰由血流量增多导致。感染与心衰

并发症的预防透析前后清洁干燥皮肤，防止细菌感染。不提重物、不穿紧身衣，以防血栓形成。保持皮肤卫生避免过度压迫

并发症的处理抗炎或切开引流感染处理溶栓治疗或手术取栓血栓处理球囊扩张或手术重建狭窄处理

动静脉瘘的监测与管理章节副标题05

监测指标震颤、杂音及血管形态物理检查自然血流量500mL/min血流量测定影像学检查彩超、CT等评估瘘口

管理策略严格消毒，避免感染。无菌操作避免反复穿刺同一部位。科学使用瘘口

长期维护要点保持瘘口清洁干燥，避免感染。清洁卫生01定期随访检查瘘管功能，及时发现并处理问题。定期监测02

动静脉瘘的案例分析章节副标题06

成功案例分享患者瘘管堵塞后，经手术修复，恢复良好，透析效率显著提升。瘘管功能恢复01通过细致护理，成功预防了感染、血栓形成等并发症，保障患者安全。并发症有效预防02

失败案例剖析分析手术操作不当导致的瘘管失败，强调规范操作的重要性。操作失误案例探讨术后护理不当引发的感染问题，提出预防感染的有效措施。术后感染案例

案例教学意义01加深理解通过案例分析，加深对动静脉瘘病理及治疗的理解。02提升实操结合实际案例，提高医护人员的实际操作能力和应对能力。

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