2025年医卫类外科护理(中级)基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类外科护理(中级)基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

病人男性，35岁，因阵发性腹痛伴频繁呕吐2小时急诊入院。查体：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。呕吐物为血性液体。最可能的诊断是？

【选项】

A.单纯性机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

【参考答案】C

【解析】绞窄性肠梗阻典型表现为腹痛剧烈且持续，呕吐出现早且频繁，呕吐物可为血性或棕褐色液体。患者呕吐血性液体提示肠管血运障碍，符合绞窄性肠梗阻特征。单纯性肠梗阻（A）呕吐出现较晚且不含血性物；麻痹性肠梗阻（B）以腹胀和肠鸣音减弱为主；痉挛性肠梗阻（D）多为暂时性功能异常，罕见血性呕吐物。

2.

5岁患儿双下肢（包括臀部）被沸水烫伤，局部出现水疱和基底红润。根据中国九分法计算，烧伤总面积约为？

【选项】

A.27%

B.36%

C.41%

D.46%

【参考答案】B

【解析】儿童双下肢烧伤面积计算需修正：双臀部5%+双大腿（10%×2=20%）+双小腿（6.5%×2=13%），总计38%。而儿童头部比例较成人大，下肢比例较小，实际九分法修正计算应为36%（儿童双下肢=46%-(12-年龄)%=46%-10%=36%）。选项B最接近临床修正值。

3.

休克微循环衰竭期的主要病理变化是？

【选项】

A.微血管扩张，血流淤滞

B.微血管收缩，组织缺血

C.毛细血管广泛凝血，DIC形成

D.血管通透性增加，血浆外渗

【参考答案】C

【解析】休克微循环衰竭期因严重酸中毒和血液浓缩，导致毛细血管内广泛微血栓形成（DIC），此时微循环呈“不灌不流”状态。A为淤血期表现，B为缺血期特征，D为淤血期伴随现象。

4.

腹股沟直疝突出的解剖学基础是？

【选项】

A.腹股沟管深环

B.腹股沟三角（Hesselbach三角）

C.腹股沟管浅环

D.股管

【参考答案】B

【解析】直疝经腹壁下动脉内侧的腹股沟三角（Hesselbach三角）直接向前突出，不经过深环（A）。腹股沟管浅环（C）为斜疝出口，股管（D）是股疝的通道。

5.

急性下肢深静脉血栓形成急性期护理措施错误的是？

【选项】

A.绝对卧床休息

B.患肢抬高30°

C.局部热敷按摩

D.抗凝治疗监测凝血功能

【参考答案】C

【解析】急性期严禁热敷按摩（C），以防血栓脱落导致肺栓塞。绝对卧床（A）可减少血栓脱落风险；患肢抬高（B）促进静脉回流；抗凝治疗（D）是基础措施。

6.

甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的结构是？

【选项】

A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内支

D.甲状旁腺

【参考答案】A

【解析】单侧喉返神经损伤（A）致声带麻痹引起声音嘶哑。双侧损伤（B）导致呼吸困难；喉上神经内支损伤（C）引发饮水呛咳；甲状旁腺损伤（D）导致低钙抽搐。

7.

手术区皮肤准备的时机要求是？

【选项】

A.术前3天每日备皮

B.术前1天备皮

C.术前2小时备皮

D.术前即刻备皮

【参考答案】D

【解析】最新指南要求术前即刻备皮（D），可最大限度减少皮肤损伤后的细菌定植。传统术前1天备皮（B）会增加感染机会，已被淘汰。

8.

阑尾切除术后第3天切口无红肿，体温正常，换药见切口对合良好。该切口愈合分级属于？

【选项】

A.Ⅰ/甲

B.Ⅱ/甲

C.Ⅲ/乙

D.Ⅰ/乙

【参考答案】A

【解析】清洁切口（Ⅰ类）愈合优良（甲级）的标准是术后无感染、切口对合良好。阑尾手术若未穿孔属Ⅰ类切口，题干无感染征象故为Ⅰ/甲（A）。Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。

9.

乳腺癌改良根治术后，开始患侧肩关节功能锻炼的最佳时间是？

【选项】

A.术后24小时

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

【参考答案】B

【解析】术后3-5天（B）拔除引流管后开始渐进式肩关节活动，可有效预防关节僵硬且不影响切口愈合。24小时（A）过早易导致皮瓣移位；1周（C）后开始可能遗留关节活动受限。

10.

急性胰腺炎病人需禁食的主要目的是？

【选项】

A.减少胃酸分泌

B.防止呕吐

C.降低胰酶活性

D.减轻肠胀气

【参考答案】C

【解析】禁食可减少食物刺激引起的胰液分泌（C），从而降低胰酶活性，缓解胰腺自体消化。抑酸治疗（A）是辅助措施，防止呕吐（B）和减轻腹胀（D）均为次要目的。

11.

患者男性，45岁，术后出现高热（39.8℃）、呼吸急促、心率增快（120次/分）、尿量减少，血压85/50mmHg。实验室检查：白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞90%，血乳酸4.5mmol/L。最可能的诊断是？

【选项】

A.低血容量性休克

B.感染性