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2025年学历类自考专业(护理)外科护理学（二）-妇产科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关于子宫收缩乏力导致的产后出血，首选的止血处理措施是：

【选项】

A.立即行子宫切除术

B.应用宫缩剂加强宫缩

C.宫腔内填塞纱布条

D.结扎子宫动脉

【参考答案】B

【解析】

1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，处理原则为增强子宫收缩力。

2.宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱）可直接作用于子宫平滑肌，迅速加强宫缩，是首选措施。

3.宫腔填塞（C）适用于宫缩剂无效且需保留子宫者；子宫动脉结扎（D）和子宫切除（A）属于侵入性操作，仅在保守治疗无效时考虑。

2.

妊娠期高血压疾病患者出现下列哪种情况时需慎用扩容治疗？

【选项】

A.血细胞比容≥0.35

B.中心静脉压降低

C.尿比重1.020

D.心率110次/分

【参考答案】D

【解析】

1.扩容治疗适用于血液浓缩（血细胞比容≥0.35、尿比重1.020）且心功能正常者。

2.心率110次/分提示可能存在心功能不全或血容量过多，盲目扩容可能导致心力衰竭。

3.中心静脉压降低（B）是扩容指征，但需结合其他指标综合判断。

3.

外阴癌的主要危险因素是：

【选项】

A.人乳头瘤病毒（HPV）感染

B.单纯疱疹病毒II型（HSV-II）感染

C.长期外阴慢性炎症

D.多次妊娠史

【参考答案】B

【解析】

1.研究证实单纯疱疹病毒II型（HSV-II）与外阴癌发病密切相关，可导致外阴上皮不典型增生。

2.HPV感染（A）主要与宫颈癌相关；长期慢性炎症（C）是促发因素而非直接病因；妊娠次数（D）无明确相关性。

4.

先兆子宫破裂最典型的临床表现是：

【选项】

A.子宫呈强直性收缩

B.产妇烦躁不安、呼吸急促

C.病理性缩复环形成

D.胎心率异常

【参考答案】C

【解析】

1.病理性缩复环是子宫先兆破裂的特有征象，表现为宫缩时子宫下段膨隆，环状凹陷上升至脐平或以上。

2.强直性收缩（A）和胎心率异常（D）可出现在多种产程异常中；烦躁不安（B）为非特异性表现。

5.

产后出血最常见的原因是：

【选项】

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【解析】

1.临床统计显示宫缩乏力占产后出血病因的70%-80%。

2.胎盘因素（B）约占10%，软产道损伤（C）约占20%，凝血功能障碍（D）较少见且多继发于其他疾病。

6.

异位妊娠最常见的着床部位是：

【选项】

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.卵巢

D.宫颈

【参考答案】B

【解析】

1.输卵管妊娠占异位妊娠95%以上，其中壶腹部妊娠占78%（因该部位管腔较宽、蠕动能力弱）。

2.间质部妊娠（A）占2%-3%，卵巢妊娠（C）1%，宫颈妊娠（D）罕见。

7.

孕早期缺乏叶酸最可能导致胎儿：

【选项】

A.先天性心脏病

B.神经管畸形

C.唇腭裂

D.四肢短小

【参考答案】B

【解析】

1.叶酸参与核酸合成，孕早期缺乏可致神经管闭合障碍，引发无脑儿、脊柱裂等畸形。

2.先天性心脏病（A）与风疹病毒相关，唇腭裂（C）与多种因素交互作用相关，四肢发育（D）受影响多在孕晚期。

8.

子宫脱垂III度的诊断标准是：

【选项】

A.宫颈外口达坐骨棘水平以下

B.宫颈已脱出阴道口

C.宫颈及宫体全部脱出阴道口

D.阴道前壁膨出

【参考答案】C

【解析】

1.III度子宫脱垂指子宫颈和子宫体全部脱出阴道口外（C）。

2.A选项为I度，B选项为II度重型，D选项为膀胱膨出，均不符合III度标准。

9.

初产妇胎儿窘迫的早期表现是：

【选项】

A.胎心率160次/分或120次/分

B.羊水III度污染

C.胎动频繁后减弱

D.胎儿头皮血pH7.20

【参考答案】A

【解析】

1.胎心率变化是胎儿窘迫最早出现的征象（正常胎心率为110-160次/分）。

2.羊水污染（B）和胎动异常（C）为晚期表现；头皮血pH值测定（D）是有创操作且非早期指标。

10.

妇科化疗药物最常见的毒性反应是：

【选项】

A.骨髓抑制

B.消化道反应

C.脱发

D.肝功能损害

【参考答案】A

【解析】

1.骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，发生率达95%以上，是化疗最严重且需重点监测的反应。

2.消化道反应（B）发生率约80%，脱发（C）多为可逆性，肝损害（D）发生率低于20%。

11.

患者女性，28岁，产后3天出现乳房胀痛伴局部红肿，体温38.5℃，最可能的致病菌是？

【选项】

A.金黄色葡萄球菌

B.β-溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

【参考答案