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2025年学历类自考专业(护理)护理教育导论-内科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害表现是下列哪项？

【选项】

A.面部蝶形红斑

B.皮下结节

C.环形红斑

D.网状青斑

【参考答案】A

【解析】系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，分布于鼻梁和双颧颊部，形似蝴蝶。B项多见于风湿热，C项为风湿病或结核性红斑，D项为血管病变表现，均非本病典型表现。

2.

糖尿病患者的饮食护理中，关于碳水化合物摄入的要求正确的是？

【选项】

A.严格控制碳水化合物以降低血糖

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.完全禁止含糖食物

D.优先选择单糖类食物

【参考答案】B

【解析】糖尿病患者每日碳水化合物应占总热量的50%-60%，以复合碳水化合物为主（如全谷物）。A项错误，过度限制会导致能量不足；C项错误，可在控制总量的情况下选择低升糖指数食物；D项错误，单糖（如果糖）需严格限制。

3.

慢性心力衰竭患者服用呋塞米后，护理观察重点应首先关注？

【选项】

A.血钾水平

B.心率变化

C.血红蛋白值

D.体温波动

【参考答案】A

【解析】呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，进而诱发心律失常。B项与洋地黄类药物关系更密切，C、D项非利尿剂的主要副作用观察指标。

4.

急性心肌梗死患者早期（24小时内）的护理措施中，最关键的是？

【选项】

A.协助床上排便

B.给予高流量吸氧

C.绝对卧床休息

D.早期康复训练

【参考答案】C

【解析】急性期绝对卧床可降低心肌耗氧量，防止病情恶化。A项为防止便秘的措施，B项仅在低氧血症时采用，D项急性期禁止活动。

5.

COPD患者长期家庭氧疗的指征中，血气分析结果应满足？

【选项】

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg伴PaCO?≥50mmHg

C.PaO?≤70mmHg伴呼吸困难

D.PaCO?≥45mmHg伴发绀

【参考答案】A

【解析】根据GOLD指南，静息状态下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（或伴有肺动脉高压/右心衰竭时PaO?≤60mmHg）是长期氧疗的核心指征，B、C、D项指标不精确。

6.

癫痫持续状态的首选药物治疗方案是？

【选项】

A.静脉注射地西泮

B.口服苯妥英钠

C.肌注苯巴比妥

D.皮下注射肾上腺素

【参考答案】A

【解析】地西泮静脉注射可快速通过血脑屏障终止发作，是国际抗癫痫联盟推荐的首选方案。B项起效慢，C项不用于急性期，D项用于过敏性休克而非癫痫。

7.

肺结核患者的隔离措施中，最有效的是？

【选项】

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

【参考答案】C

【解析】肺结核通过空气传播（飞沫核可在空气中悬浮数小时），需采取空气隔离（负压病房/N95口罩）。B项用于飞沫直径5μm的疾病（如流感），A、D项不适用。

8.

肝硬化患者出现肝性脑病前驱期最典型的临床表现是？

【选项】

A.腱反射亢进

B.扑翼样震颤

C.性格行为改变

D.肌张力增高

【参考答案】C

【解析】前驱期以轻度性格改变（如淡漠/兴奋）及行为异常（如衣冠不整）为特征。B项出现在昏迷前期，A、D项为锥体束征表现，多见于晚期。

9.

肾病综合征患者发生血栓栓塞的主要原因是？

【选项】

A.血小板减少

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.抗凝血酶Ⅲ丢失

【参考答案】D

【解析】大量蛋白尿导致抗凝血酶Ⅲ丢失，血液呈高凝状态。B、C项为诱因，但直接机制是抗凝物质缺乏。A项错误，患者常伴血小板活化增多而非减少。

10.

关于乙型肝炎病毒母婴传播的预防，最关键的措施是？

【选项】

A.孕妇抗病毒治疗

B.新生儿注射乙肝疫苗

C.新生儿注射乙肝免疫球蛋白

D.剖宫产终止妊娠

【参考答案】C

【解析】HBIG可在出生12小时内提供被动免疫，阻断率超90%。B项需与C项联合使用（联合阻断率达95%），但题目问最关键的应为及时被动免疫。A项对高病毒载量孕妇有效，D项无明确循证依据。

11.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，最适宜的氧疗方式为？

【选项】

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.经鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气

D.面罩给氧（4-6L/min）

【参考答案】B

【解析】

1.COPD患者因长期低氧血症，呼吸中枢主要依靠缺氧刺激维持呼吸驱动；

2.高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，引发肺性脑病；

3.规范要求采用低流量（1-2L/min）、低浓度（24-28%）持续吸氧。

12.

二尖瓣狭窄患者合并心房颤动时，