压疮管理新版制度.doc

压疮管理制度

1.压疮评估、报告制度

1.1接受入院、转入、手术后患者时以及平常护理危重、生活不能自理及需要重点护理旳患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤状况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，24小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一种工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁理解状况，指引和督促避免措施实行。

1.4具体记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范畴、限度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面解决措施。

1.5压疮伤口评估内容：

1.5.1伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

1.5.2深度