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基础护理技能操作标准流程与考核题

前言

基础护理是临床护理工作的基石，其质量直接关系到患者的安全、舒适与康复，亦是衡量护理人员专业素养与实践能力的基本标尺。规范基础护理技能操作流程，不仅是提升护理服务质量、防范护理风险的核心环节，更是培养护理人员严谨工作态度与精湛专业技能的有效途径。本文旨在梳理几项核心基础护理操作的标准流程，并辅以针对性的考核题目，以期为护理教学、临床实践及技能考核提供有益的参考与指引，助力护理人员夯实基础，精进技艺。

一、基础护理技能操作标准流程

（一）铺备用床法

目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。

评估：病室环境是否整洁、安全，有无正在进行治疗或需要休息的患者；床单位设施是否完好，床垫有无破损、污渍。

准备：

1.护士准备：着装整洁规范，修剪指甲，取下手表及饰物，洗手，戴口罩。

2.用物准备：床褥、床垫、床单、被套、枕套、枕芯、床旁桌、床旁椅。按需准备橡胶单、中单（若为麻醉床或暂空床）。所有用物需符合清洁、干燥、无破损、无异味的要求。

3.环境准备：病室通风良好，温湿度适宜，必要时遮挡屏风。

操作流程：

1.移开床旁桌、床旁椅至合适位置，便于操作。

2.检查床垫，必要时翻转或调整，使其平整置于床基上。

3.铺床褥：将床褥平铺于床垫上，四角拉紧，使之平、整、紧、实，与床垫边缘吻合。

4.铺床单：

*取折叠的清洁床单，将其正面向上，中线与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。

*先铺近侧床头，一手将床头床垫托起，另一手伸至床垫下，将床单包塞于床垫下，使床单紧贴床垫，形成清晰的床角（直角或斜角，依医院规范执行）。

*同法铺近侧床尾，注意拉紧床单，避免皱褶。

*移至对侧，依照上述方法铺好对侧床单，确保床单平整、无张力，四角包塞牢固。

5.套被套：

*取清洁被套，正面在外，开口端朝向床尾，中线与床中线对齐，平铺于床单上。

*打开被套开口端，将棉胎或毛毯平铺于被套内，使棉胎或毛毯上端与被套封口边平齐。

*双手伸入被套内，抓住棉胎或毛毯上缘两角，用力将棉胎或毛毯向上拉，使被套包裹棉胎或毛毯，边缘对齐。

*系好被套开口端的带子，若为系带式被套，需将各系带系好，避免棉胎或毛毯滑出。

*整理被头，使被头充实，与床头平齐。两侧被缘向内折叠，与床沿平齐，尾端塞于床垫下或自然下垂（依医院规范）。

6.套枕套：

*取清洁枕套，将枕芯横立于枕套内，双手抓住枕套开口处及枕芯末端，向内翻转枕套，使枕芯完全进入枕套。

*整理枕套，使其平整无皱褶，开口端背向床门。

7.将枕头平置于床头，枕套中线与床中线对齐。

8.移回床旁桌、床旁椅至原位。

9.整理用物，清理操作区域，洗手。

注意事项：

*操作过程中动作轻稳，避免尘埃飞扬。

*铺床时应注意节力原则，身体靠近床边，上身保持直立，避免弯腰过度。

*床单、被套、枕套的铺展应做到平整、紧绷、无皱褶、无虚边，四角方正。

*注意保护患者隐私，若病室内有患者，应适当遮挡。

*用物摆放有序，避免在床面上跨越。

（二）协助患者翻身叩背法

目的：协助长期卧床患者更换卧位，预防压疮、坠积性肺炎等并发症；促进痰液排出，保持呼吸道通畅；增加患者舒适感。

评估：

*患者病情、意识状态、生命体征是否平稳，有无特殊治疗或管路（如牵引、气管插管、输液管等）。

*患者体重、肢体活动能力、合作程度。

*受压部位皮肤情况，有无压疮或压疮风险。

*听诊肺部呼吸音，了解痰液情况。

准备：

1.护士准备：着装整洁，洗手，必要时戴口罩、手套。

2.用物准备：软枕（数个）、床档（必要时）。

3.患者准备：向患者解释操作目的、过程及配合要点，取得患者同意与合作。若患者带有管路，需检查管路固定是否妥善。

4.环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时遮挡屏风，保护患者隐私。

操作流程：

1.将床档放下，将患者平移至近侧床沿，使患者仰卧，双手放于腹部或身体两侧（若双手可活动）。

2.协助患者翻身（以翻向对侧为例）：

*一名护士操作时：站在患者近侧，将患者近侧下肢屈髋屈膝，远侧下肢伸直或微屈。一手托住患者近侧肩部，另一手托住患者近侧臀部，在患者配合下，将其平稳翻向对侧，使患者背部与床面呈一定角度（一般为30°~45°）。

*两名护士操作时（适用于体重较重或病情不稳定患者）：两人分别站在患者两侧，一人托住患者头、颈、肩部，另一人托住患者腰、臀部；或一人托住患者肩、背部，另一人托住患者臀、腿部，协调用力将患者翻向对侧。

3.在患者背部及两膝间放置软枕支撑，使患者体位稳定、舒适，避免局部受压。

4.检查并整理患者身上的管路，确保通畅，无扭曲、