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2025年中医药诊断治疗学综合考试卷答案及解析

一、单项选择题

1.中医诊断学的基本原理不包括（）

A.司外揣内

B.见微知著

C.以常达变

D.整体审察

2.下列哪项不是面色发黑所属病证（）

A.水饮

B.湿证

C.肾虚

D.寒证

3.舌体胖大，边有齿痕，多为（）

A.心血虚

B.肺气虚

C.脾虚湿盛

D.肝血虚

4.下列脉象中，不属于浮脉类的是（）

A.洪脉

B.濡脉

C.滑脉

D.散脉

5.表证与里证的鉴别要点在于（）

A.表证多为新病，里证多为久病

B.表证病位在皮毛，里证病位在脏腑

C.表证恶寒发热并见，里证但热不寒或但寒不热

D.以上都是

6.下列哪项不是实证的临床表现（）

A.腹痛拒按

B.呼吸气粗

C.神疲乏力

D.大便秘结

7.热证的舌象表现一般为（）

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌淡苔黄

D.舌红苔白

8.心血虚证与心阴虚证的共同表现是（）

A.心烦

B.失眠

C.盗汗

D.脉细数

9.下列哪项不是肝火上炎证的临床表现（）

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.口苦口干

D.腰膝酸软

10.脾气虚证与脾阳虚证的主要区别在于（）

A.有无肢体倦怠

B.有无食少便溏

C.有无腹部冷痛

D.有无面色萎黄

二、多项选择题

1.中医诊断的基本原则包括（）

A.整体审察

B.四诊合参

C.病证结合

D.动静统一

2.下列哪些属于望舌的内容（）

A.舌色

B.舌苔

C.舌形

D.舌态

3.下列脉象中，主热证的有（）

A.洪脉

B.滑脉

C.数脉

D.弦脉

4.下列哪些是里证的特点（）

A.病情较重

B.病位较深

C.病程较长

D.起病较缓

5.下列哪些属于实证的病因（）

A.六淫邪气侵袭

B.饮食积滞

C.情志失调

D.痰饮内停

三、填空题

1.中医诊断学的主要内容包括_____、_____、_____、_____。

2.正常舌象的特征是_____、_____。

3.八纲辨证包括_____、_____、_____、_____四对纲领。

4.心气虚证的辨证要点是_____、_____、_____。

5.肺气虚证的临床表现有_____、_____、_____等。

四、判断题（√/×）

1.中医诊断疾病主要依靠望、闻、问、切四诊。（）

2.面色苍白，多为阳虚证。（）

3.舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。（）

4.浮脉主表证，也可见于里证。（）

5.寒证与热证的鉴别要点主要在于寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白等。（）

6.虚证的治疗原则是“虚则补之”。（）

7.心血虚证与心阴虚证的区别在于有无心烦、盗汗等阴虚内热之象。（）

8.肝火上炎证与肝阳上亢证均有头晕胀痛、面红目赤等症状，但肝火上炎证为实证，肝阳上亢证为上实下虚证。（）

9.脾气虚证进一步发展可形成脾阳虚证。（）

10.肺阴虚证的主要临床表现为干咳无痰或痰少而黏、口燥咽干等。（）

五、简答题

1.简述中医诊断学的基本原理。

六、案例分析

患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。患者5年来每逢秋冬季节即出现咳嗽、咳痰，痰白质稀，量较多。近1周来，因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，色白，伴有喘息，动则尤甚，气短乏力，自汗，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉滑。

问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证。

问题2：请简述该患者的治疗原则及方剂。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：D

解析：中医诊断学的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变，整体审察是中医诊断的基本原则。

2.答案：B

解析：面色发黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛，湿证多见面色发黄。

3.答案：C

解析：舌体胖大，边有齿痕，多为脾虚湿盛；心血虚、肺气虚、肝血虚一般无此舌象表现。

4.答案：C

解析：浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉，滑脉属于实脉类。

5.答案：D

解析：表证与里证的鉴别要点包括病位、病程、症状等方面，以上选项均正确。

6.答案：C

解析：实证的临床表现多为有余、亢盛、停聚，神疲乏力为虚证的表现。

7.答案：B

解析：热证的舌象表现多为舌红苔黄，舌淡苔白多为寒证，舌淡苔黄多为寒热错杂证，舌红苔白多为里热夹湿证等。

8.答案：B

解析：心血虚证与心阴虚证均有心血不足的表现，如心悸、失眠等，但心阴虚证还有阴虚内热的表现，如心烦、盗汗、脉细数等。

9.答案：D

解析：肝火上炎证的临床表现有头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等，腰膝酸软多见于肾虚证。

10.答案：C

解析：脾气虚证与脾阳虚证均有脾气不足的表现，如食少便溏、肢体倦怠等，但脾阳虚证还有阳虚内寒的表现，如腹部冷痛、喜温喜按等。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABC

解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合，动静统一不属于基本原则。

2.答案：ABCD

解析：望舌的内容包括舌色、舌苔