2025学年内分泌科病例分析模拟题答案及解析.docVIP

2025学年内分泌科病例分析模拟题答案及解析

一、单项选择题

1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.胰多肽

2.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.Graves病

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘甲亢

4.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（）

A.满月脸

B.多血质外貌

C.向心性肥胖

D.低血压

5.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是（）

A.高血压、低血钾

B.高血压、高血钾

C.低血压、低血钾

D.低血压、高血钾

6.下列哪种疾病可导致皮质醇增多症（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体瘤

D.以上都是

7.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼气有烂苹果味

B.呼吸深大

C.昏迷

D.皮肤干燥

8.下列哪项不是甲状腺危象的诱因（）

A.感染

B.手术

C.精神刺激

D.甲状腺素治疗突然中断

9.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.放射性碘

D.以上都是

10.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

二、多项选择题

1.下列哪些是糖尿病的诊断标准（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

2.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.碘剂治疗

3.库欣综合征的病因有（）

A.垂体性库欣病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

4.原发性醛固酮增多症的诊断依据有（）

A.高血压、低血钾

B.血浆醛固酮水平升高

C.肾素活性降低

D.螺内酯试验阳性

5.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有（）

A.补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.去除诱因

三、填空题

1.糖尿病的主要临床表现为“三多一少”，即_____、_____、_____、_____。

2.甲状腺功能亢进症的典型表现为_____、_____、_____。

3.库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，可出现_____、_____、_____等代谢紊乱。

4.原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多，可导致_____、_____、_____等临床表现。

5.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可有_____气味。

四、判断题（√/×）

1.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）

2.甲状腺功能亢进症患者都需要进行放射性碘治疗。（）

3.库欣综合征患者的高血压一般为持续性高血压。（）

4.原发性醛固酮增多症患者的低血钾一般为轻度低血钾。（）

5.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中可能会出现低血糖。（）

6.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，可危及生命。（）

7.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为1-2年。（）

8.库欣综合征患者的皮肤菲薄，易出现瘀斑。（）

9.原发性醛固酮增多症患者的肾素活性一般是升高的。（）

10.糖尿病患者在感染等应激情况下，容易诱发糖尿病酮症酸中毒。（）

五、简答题

1.简述糖尿病的诊断标准。

2.简述甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证。

六、案例分析

患者，女性，35岁，因“怕热、多汗、心慌、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗，伴有心慌、手抖，食欲亢进，但体重减轻，未予重视。近1个月来症状加重，遂来我院就诊。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神亢奋，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤阳性。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？

试卷答案

一、单项选择题

1.答案：B

解析：胰岛β细胞分泌胰岛素。

2.答案：A

解析：糖尿病最常见神经病变是周围神经病变。

3.答案：A

解析：Graves病是甲亢最常见病因。

4.答案：D

解析：库欣综合征多有高血压。

5.答案：A

解析：原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾。

6.答案：D

解析：肾上腺皮质腺瘤、癌及垂体瘤等均可致皮质醇增多症。

7.答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒呼气有烂苹果味。

8.答案：D

解析：甲状腺素治疗突然中断不是甲状腺危象诱因。

9.答案：D

解析：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘均可治疗甲亢。

10.答案：D

解析：低血糖症是糖尿病急性并发症。