2025年中医内科病例诊断与处方能力测定试卷答案及解析.docxVIP

2025年中医内科病例诊断与处方能力测定试卷答案及解析

一、单项选题

1.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.燥湿化痰，理气止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

2.患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是（）

A.心虚胆怯证

B.心血不足证

C.心阳不振证

D.水饮凌心证

3.患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.化瘀通络，理气和胃

C.温中健脾，和胃止痛

D.养阴益胃，和中止痛

4.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.滋养肝肾，益精填髓

5.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证是（）

A.风水相搏证

B.湿毒浸淫证

C.水湿浸渍证

D.肾阳衰微证

6.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治法是（）

A.疏肝理气

B.清热利湿

C.祛瘀通络

D.养阴柔肝

7.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其辨证是（）

A.寒邪内阻证

B.湿热壅滞证

C.饮食积滞证

D.中虚脏寒证

8.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是（）

A.泻热导滞，润肠通便

B.益气润肠

C.温里散寒，通便止痛

D.滋阴通便

9.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证是（）

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.风湿头痛

D.肝阳头痛

10.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证是（）

A.风寒壅肺证

B.表寒肺热证

C.痰热郁肺证

D.肾虚不纳证

二、多项选题

1.以下属于咳嗽痰湿蕴肺证的临床表现有（）

A.咳嗽反复发作，咳声重浊

B.痰多，因痰而嗽，痰出咳平

C.痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色

D.每于早晨或食后则咳甚痰多

2.心悸的病因有（）

A.体质虚弱

B.饮食劳倦

C.七情所伤

D.感受外邪

3.胃痛的辨证要点包括（）

A.辨虚实

B.辨寒热

C.辨气血

D.辨在胃在肝在脾

4.眩晕的常见病因有（）

A.情志不遂

B.年高肾亏

C.病后体虚

D.饮食不节

5.水肿的治疗原则有（）

A.发汗

B.利尿

C.泻下逐水

D.健脾温肾

三、填空题

1.哮病的病理因素以_____为主。

2.黄疸的病位主要在_____。

3.消渴的基本病机是_____。

4.内伤发热的辨证纲领是_____。

5.痹证的治疗原则是_____。

四、判断题（√/×）

1.感冒的病位在肺卫。（）

2.胸痹心痛的病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。（）

3.呕吐的病位在胃，与肝、脾关系密切。（）

4.泄泻的病变主脏在脾，与肝、肾密切相关。（）

5.淋证的病位在膀胱与肾，且与肝、脾有关。（）

6.癃闭的病位在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关。（）

7.郁证的主要病变脏腑是心、肝、脾。（）

8.血证的治疗原则是治火、治气、治血。（）

9.消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。（）

10.内伤发热一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多。（）

五、简答题

1.简述中风中经络的辨证论治。

六、案例分析

患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来逐渐出现气促，活动后尤甚。现症见：咳嗽，咳痰量多，色白黏腻，脘痞纳呆，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。

问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证。

问题2：请列出该患者的治法及代表方剂。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：A

解析：患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，舌苔薄黄，脉浮数，为风热犯肺之象，治法当疏风清热，宣肺止咳。

2.答案：C

解析：患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，为心阳不振之证。

3.答案：B

解析：患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩，为瘀血停滞之象，治法当化瘀通络，理气和胃。

4.答案：C

解析：患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻之证，治法当化痰祛湿，健脾和胃。

5.答案：D

解析：患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，