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2025年中医内科病证辨识与治疗模拟测试卷答案及解析

一、单项选题

1.患者咳嗽，咯痰清稀，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺阴亏耗

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

3.患者心悸，气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。其治法是（）

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

4.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治疗首选方剂是（）

A.良附丸

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.失笑散合丹参饮

5.泄泻的基本病机是（）

A.脾虚湿盛

B.肝脾不和

C.脾肾阳虚

D.肠道湿热

6.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证候是（）

A.肝郁气滞

B.肝胆湿热

C.瘀血阻络

D.肝络失养

7.黄疸最具特征的表现是（）

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.身黄

8.水肿风水相搏证的治法是（）

A.疏风清热，宣肺行水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.健脾化湿，通阳利水

D.温运脾阳，以利水湿

9.患者头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大补元煎

D.通窍活血汤

10.消渴病的基本病机是（）

A.阴虚燥热

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.燥热内盛

二、多项选题

1.内伤发热的病因有（）

A.久病体虚

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.外伤出血

2.下列属于中风中经络的证型有（）

A.风痰入络证

B.风阳上扰证

C.阴虚风动证

D.痰热腑实证

3.郁证的治疗原则有（）

A.理气开郁

B.调畅气机

C.怡情易性

D.滋养肝肾

4.痹证的辨证要点包括（）

A.辨邪气的偏盛

B.辨虚实

C.辨病位

D.辨病程长短

5.下列哪些是肺痨的常见症状（）

A.咳嗽

B.咯血

C.潮热

D.盗汗

三、填空题

1.咳嗽的病变主脏在_____，与_____、_____等脏关系密切。

2.胸痹的主要病机为_____，其病位在心，涉及_____、_____等脏腑。

四、判断题（√/×）

1.感冒的病位在肺卫。（）

2.眩晕的发生，与肝、脾、肾三脏关系密切。（）

3.胃痛的治疗原则是理气和胃止痛。（）

4.痢疾的主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司。（）

5.水肿的治疗原则是发汗、利尿、泻下逐水。（）

6.淋证的病位在膀胱与肾。（）

7.癃闭的病位主要在膀胱，但与三焦、肺、脾、肾等脏腑有密切关系。（）

8.腰痛的病因可分为内伤、外感与跌仆闪挫。（）

9.血证的治疗原则是治火、治气、治血。（）

10.虚劳的治疗原则是补益。（）

五、简答题

1.简述哮病与喘证的鉴别要点。

六、案例分析

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。

问题2：请列出该患者的治疗原则及代表方剂。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：A

解析：风寒犯肺证以咳嗽、咯痰清稀、恶寒发热等为主要表现。

2.答案：C

解析：哮病发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻。

3.答案：B

解析：该患者为心血不足证，治法为补血养心，益气安神。

4.答案：A

解析：胃痛寒邪客胃证首选良附丸。

5.答案：A

解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛。

6.答案：A

解析：胁肋胀痛、走窜不定等为肝郁气滞证的表现。

7.答案：B

解析：黄疸最具特征的表现是目黄。

8.答案：A

解析：水肿风水相搏证的治法是疏风清热，宣肺行水。

9.答案：B

解析：头痛血虚头痛证首选加味四物汤。

10.答案：A

解析：消渴病的基本病机是阴虚燥热。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：内伤发热的病因包括久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血等。

2.答案：ABC

解析：中风中经络的证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证。

3.答案：ABC

解析：郁证的治疗原则是理气开郁、调畅气机、怡情易性。

4.答案：ABCD

解析：痹证的辨证要点包括辨邪气的偏盛、辨虚实、辨病位、辨病程长短。

5.答案：ABCD

解析：肺痨的常见症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等。

三、填空题（答案）

1.答案：肺；肝；脾

解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾等脏关系密切。

2.答案：心脉痹阻；肝；脾

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，