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2025中医内科主治考试试卷及答案

一、A1型题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）

1.下列关于阴阳失调病机的描述，错误的是

A.阳胜则热，阴胜则寒

B.阳胜则阴病，阴胜则阳病

C.阴虚则热，阳虚则寒

D.阴阳互损多由一方虚损渐及另一方

E.阴阳格拒必然导致阴阳离决

答案：E

解析：阴阳格拒是阴阳失调中比较剧烈的病理状态，表现为真寒假热或真热假寒，但未必直接导致阴阳离决。阴阳离决是阴阳格拒的严重发展阶段，而非必然结果。

2.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病位主要在

A.肺肾

B.肺脾

C.心肺

D.肺肝

E.肺胃

答案：A

解析：咳嗽痰少、痰血、口燥咽干为肺阴不足；午后潮热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚，虚火上炎，故病位在肺肾。

3.下列哪项不是“治未病”的内容

A.调摄精神

B.早期诊治

C.既病防变

D.起居有常

E.审因论治

答案：E

解析：“治未病”包括未病先防（调摄精神、起居有常）、既病防变（早期诊治）。审因论治属于辨证论治的范畴，非治未病内容。

4.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法应为

A.健脾益气

B.温中散寒

C.疏肝和胃

D.消食导滞

E.清热化湿

答案：A

解析：脘腹痞满、食少便溏、神疲乏力为脾气虚弱，运化失职，故治法为健脾益气。

5.《金匮要略》中“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”的主方是

A.瓜蒌薤白白酒汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.人参汤

E.茯苓杏仁甘草汤

答案：A

解析：原文“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”，故正确答案为A。

6.下列药物中，长于清泻心胃实火的是

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

E.苦参

答案：B

解析：黄芩善清肺火及上焦实热，黄连善清心胃实火，黄柏善清下焦湿热，龙胆草善泻肝胆实火，苦参善清热燥湿。

7.患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰膝冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为

A.风水相搏证

B.湿毒浸淫证

C.水湿浸渍证

D.脾阳虚衰证

E.肾阳衰微证

答案：E

解析：水肿腰以下为甚、腰膝冷痛、四肢厥冷、怯寒神疲、脉沉细或沉迟无力为肾阳衰微，气化失司，水液泛滥所致。

8.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的典型舌脉

A.舌淡苔白，脉细弱

B.舌红苔黄，脉弦数

C.舌暗有瘀斑，脉涩

D.舌淡胖，苔白滑，脉弦滑

E.舌红少苔，脉细数

答案：B

解析：肝阳上亢证眩晕表现为头目胀痛、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数。

9.治疗哮病缓解期肺脾气虚证的代表方是

A.六君子汤

B.玉屏风散

C.生脉地黄汤

D.金匮肾气丸

E.射干麻黄汤

答案：A

解析：哮病缓解期肺脾气虚证治以健脾益气，补土生金，方用六君子汤。玉屏风散侧重补肺固表，用于肺卫不固证。

10.下列关于中风中经络与中脏腑的鉴别要点，正确的是

A.有无半身不遂

B.有无口眼歪斜

C.有无神识昏蒙

D.有无言语不利

E.有无肢体麻木

答案：C

解析：中经络无神识昏蒙，中脏腑必有神识昏蒙，此为二者鉴别关键。

二、A2型题（每小题1.5分，共30分。每小题以一个病例出现，选择最佳答案）

11.患者，男，56岁。反复胸闷痛3年，加重2天。现症：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红，边有齿痕，脉细弱无力。其辨证为

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.气阴两虚证

D.心肾阴虚证

E.心肾阳虚证

答案：C

解析：胸闷隐痛、时作时止为气虚推动无力，心悸气短、倦怠懒言为气虚，面色少华、头晕目眩为血虚，舌偏红、边有齿痕、脉细弱无力为气阴两虚（气虚为主，阴虚较轻）。

12.患者，女，42岁。咳嗽月余，干咳无痰，喉痒，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。其治法是

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.疏风解表，温肺化饮

D.清肺泻肝，顺气降火

E.滋阴润肺，化痰止咳

答案：B

解析：干咳无痰、喉痒、咽干鼻燥为燥邪伤肺，恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄白而