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某男性患者腹部发生剧烈绞疼,并出现血尿,经入院诊断为肾盂输尿管结石,请考虑:①结石易嵌在何处?②结石经何途径排出体外?③为什么出现血尿?
肾盂输尿管结石
结石易嵌在何处?上狭窄:位于输尿管起始部。中狭窄:位于小骨盆上口,跨越髂血管处下狭窄:位于输尿管穿越膀胱壁处,此处为最狭窄处。右肾下狭窄上狭窄中狭窄左肾
结石经何途径排出体外?结石通过输尿管,膀胱,尿道内口,尿道前列腺部,尿道膜部,尿道海绵体部,尿道舟状窝,尿道外口排出体外。
血尿原因肾结石产生血尿的原因是结石在脏器中运动,擦伤了输尿管道边粘膜,肾结石病患有肾绞痛的症状,往往有血尿或镜下血尿伴随疼痛发生的情况,结石在肾脏内泌尿系统移行过程中运动,导致毛细血管破损发生血尿。
少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。多喝水。每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。预防方法
非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。治疗方法
谢谢啦!!!
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