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气胸的观察要点和护理

2024-01-26

contents

目录

气胸概述

观察要点

护理措施

药物治疗与护理配合

胸腔闭式引流术护理配合

健康教育与康复指导

01

气胸概述

气胸是指气体在胸膜腔内异常积聚，导致胸膜腔压力升高，甚至使肺组织受压的一种疾病状态。

定义

根据发病原因和机制，气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸等。

分类

多因肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。

自发性气胸

由于胸壁或肺部创伤引起胸膜腔与外界相通，导致气体进入胸膜腔。

外伤性气胸

多因诊断和治疗操作所致，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。

医源性气胸

患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者可出现烦躁不安、大汗、紫绀、呼吸加快、脉搏细速，甚至休克。

临床表现

根据患者的症状、体征以及X线检查、CT等影像学表现进行诊断。对于疑似气胸的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断。

诊断

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观察要点

观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、呼吸困难或呼吸表浅。

评估患者是否有发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。

注意患者咳嗽、咳痰情况，观察痰液的性状、颜色和量。

询问患者胸痛部位、性质、程度和持续时间。

观察患者疼痛时的表情、体位及伴随症状，如胸闷、心悸等。

评估疼痛对患者日常生活和睡眠的影响。

检查患者胸壁、颈部、面部等部位有无皮下气肿。

皮下气肿表现为局部肿胀，触之有捻发音或握雪感。

注意皮下气肿的范围和程度，以及是否伴有压痛。

注意观察患者神志、面色、口唇颜色等，评估病情严重程度。

对于病情不稳定的患者，应增加监测频率，及时发现并处理异常情况。

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察其变化趋势。

03

护理措施

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密切观察患者呼吸频率、深度和节律，以及有无呼吸困难、发绀等缺氧表现。

鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺复张和气体交换。

对于呼吸困难的患者，及时给予吸氧，保持氧饱和度在90%以上。

定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

03

评估患者疼痛的部位、性质和程度，及时给予相应的止痛措施。

对于轻度疼痛，可采用非药物止痛方法，如热敷、按摩等。

对于中重度疼痛，遵医嘱给予药物治疗，如非甾体类抗炎药等。

鼓励患者采取舒适的体位，避免剧烈活动，以减轻疼痛。

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密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。

鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，预防口腔感染。

保持室内空气流通，定期消毒，减少感染机会。

对于长期卧床的患者，加强皮肤护理，预防压疮的发生。

了解患者的心理需求，给予关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，增强其自信心和生活质量。

向患者及其家属解释气胸的相关知识和治疗措施，提高其认知水平和配合度。

对于需要长期治疗的患者，提供持续的心理支持和辅导，帮助其建立积极的生活态度。

04

药物治疗与护理配合

镇痛药

如非甾体类抗炎药（NSAIDs），用于缓解胸痛。

药物治疗原则

根据气胸的病因、类型、严重程度以及患者的具体情况，制定个性化的药物治疗方案。

抗生素

对于合并感染的气胸患者，需使用抗生素进行治疗。

其他药物

如利尿剂、支气管扩张剂等，根据患者病情需要选用。

止咳药

如患者咳嗽严重，可适当使用止咳药以缓解症状。

处理方法

对于轻度副作用，可调整药物剂量或给药方式，同时密切观察患者病情变化。

加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和自我监测能力。

对于严重副作用，应立即停药并报告医生，采取相应救治措施。

常见药物副作用：胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛等）、过敏反应（如皮疹、瘙痒等）、肝肾功能损害等。

教育内容

01

向患者及其家属详细介绍气胸的治疗方案、药物的名称、剂量、用法、注意事项等，强调遵医嘱按时服药的重要性。

教育方式

02

可采用口头讲解、图文宣传、视频播放等多种形式进行患者教育，确保患者充分理解并掌握用药知识。

随访与监督

03

定期对患者进行随访，了解患者的用药情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。同时鼓励患者主动反馈用药过程中的问题，以便及时发现并解决潜在的风险。

05

胸腔闭式引流术护理配合

了解患者病情及手术方案，评估患者身体状况。

协助患者进行术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

向患者解释手术目的、过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。

指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。

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04

01

协助医生摆放患者体位，暴露手术部位。

连接胸腔闭式引流装置，确保引流系统密闭性。

观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告医生。

协助医生处理可能