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女性产检项目

女性产检项目体检表格

一、个人基本信息

姓名：____________性别：女年龄：_______电话：____________

身高：_______体重：_______BMI指数：__________婚姻状况：_________

二、病史和家族史

1.有无慢性疾病？如有，请注明病名：__________

2.有无家族疾病史？如有，请注明具体疾病：__________

三、经期与月经史

1.初潮年龄：_______

2.月经周期：_______

3.月经期长短：_______

4.是否有月经不调、痛经等情况？如有，请注明：__________

5.是否存在月经量过多或过少？如有，请注明：__________

四、乳腺检查

1.有无乳房异常症状？如有，请注明具体症状：__________

2.是否有乳房肿块？如有，请注明：__________

3.是否参与过乳腺筛查？如有，请注明时间和结果：__________

五、妇科检查

1.最近一次月经的时间：__________

2.阴道流血或白带异常的情况：__________

3.是否存在性生活相关问题？如有，请注明具体问题：__________

4.是否服用过避孕药或其他避孕方法？如有，请注明具体方式：__________

5.是否经历过排卵诱发或促排卵治疗？如有，请注明具体治疗方式：__________

六、宫颈癌筛查

1.宫颈癌疫苗接种史？如有，请注明疫苗接种时间和品牌：__________

2.宫颈抹片筛查史？如有，请注明最近一次筛查时间和结果：__________

3.是否进行过宫颈HPV病毒检测？如有，请注明检测时间和结果：__________

七、习惯与生活方式

1.吸烟史：__________

2.饮酒史：__________

3.是否进行过体育锻炼？如有，请注明具体锻炼方式：__________

4.是否有饮食习惯上的特殊需求？如有，请注明：__________

八、血常规检查

1.白细胞计数：_______

2.红细胞计数：_______

3.血红蛋白浓度：_______

4.血小板计数：_______

5.其他指标：__________

九、乳腺超声检查

1.乳腺超声检查史？如有，请注明最近一次检查时间和结果：__________

十、其他检查与建议

1.是否有其他需要进行的特殊检查？如有，请注明具体检查项目：__________

2.是否有特殊的健康建议或需求？如有，请注明：__________

备注：____________

以上是女性产检项目的体检表格内容，希望能够满足您的需求。如需进一步了解，建议咨询专业医生。