成分输血及输血规范培训课件.pptxVIP

医学类PPT课件

——成分输血及输血规范培训课件

培训人：***202*年*月;

壹

熟悉成分输血及其优点;

壹·熟悉成分输血及其优点;

———成分输血

·成分输血——用物理或化学方法把全血分离制成纯度高、容量小的血液成分。根据病情需要，有针对性地输注某种或几种血液成分产品，达到有效输血目的。

·成分输血是现代输血学的重要标志之一。

·根据：血液比重不同划分

·依据：病情需要输注有关的成分;

—输全血的缺点—

·1.全血并不全：血液离开血循环，发生“保存损害”;保存液只对红细胞有保

存作用。

·2.大量输全血可使循环超负荷：全血中的血浆可扩充血容量，血容量正常的患

者输血量过大或过快会发生急性肺水肿。

·3.加重病人代谢负担：全血中细胞碎片多，全血血浆内乳酸、钠、钾、氨等成

分高。故全血输入越多，患者的代谢负担越重。

·4.全血除红细胞外，其他成分均不够一个治疗剂量。

·5.输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多;

——成分输血的优点——

⑤合理使用，将全血分离制成不同的细胞(红细胞、白细胞、血小板)及血浆蛋白(白

蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等)成分，供不同的目的就应用。

例如，血小板减少的病人只需输用血小板，如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达

到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。;

贰·了解各血液成分保存温度及时间;

血液成分;

叁·掌握成分输血的种类;

红细胞;

——红细胞输注———

·少浆血

——从全血中移出部分血浆，使红细胞压积约为50%。

·红细胞悬液(常用)

——红细胞浓度为全血2倍。可补充红细胞与血容量，并减少不良反应，血浆亦可移做它用。

·少白细胞的红细胞(新产品)

——减少由白细胞引起的不良反应，

减少因反复输血而引起非溶血性输血

反应的发生。特别适用于造血干细胞

移植病人。;

——红细胞输注——

·洗涤红细胞(常用)

——用生理盐水洗红细胞3-6次，最后加入少量生理盐水。在必要时，把洗涤O型红细胞输给其它血型患者则比较安全。

·其他：①冰冻红细胞

——用于稀有血型???人输血

或自身血长期保存。

②年轻红细胞(少用)

③浓缩红细胞(现已少用)等…;

——血浆及血浆蛋白输注———

◆血浆：

1.新鲜冷冻血浆(FFP),即于采血后6小时内分离血浆，并于-20摄氏度下冰冻保存一年以内。融化后等同新生鲜血浆。

用于大量输用库血而导致的凝血功能障碍、低蛋白血症、大面积烧伤引起的血液浓缩症。

2.普通冰冻血浆(FP),即于采血8小时后分离出的血浆，或FFP保存一年以后即为普通冰

冻血浆。;

血浆及血浆蛋白输注

红血球

血小板

血聚;

血浆

白细胞和血小板

红细胞

加抗凝素;;

血浆及血浆蛋白输注一;

——冷沉淀的输注指证一—;

—血小板输注———

富含血小板血浆，约可获得全血中70%以上血小板；

浓缩血小板(每单位含血小板≥2.0*10^10个),将富含血小板血浆再离心浓缩，分出部分血浆后而得；

少白细胞血小板。

适应证：

·①血小板减少：决定于血小板数与出血程度，一般血小板数20×109/L并合并出血

或出血倾向时应给输血小板；

·②血小板功能异常如血小板无力症、血小板病、巨大血小板综合症。药物或肝肾功

能引起的血小板功能异常等患者。;

——血小板输注

白细胞输注(现使用较少，基本不用):应用浓缩白细胞应十分慎重，因为粒细胞可引起输血副作用，因此目前临床很少用。

全血(现临床使用较少)

单采血液成分：单采血小板

(每单位含血小板≥2.5*10^11个)

单采粒细胞

单采淋巴细胞

单采年轻红细胞

单采周围血干细胞;

肆·掌握输血规范;

—输血原则

·避免一切不必要的和可有可无的输血，进行有针对性的、有明确输血指针的成分输血。

·根据患者病情需要合理选择和应用各种血液成分产品，是提高输血疗效、降低输血不良反应的关键所在。;

输血申请

1.由主管医师填写《临床输血申请单》,主治医师核准签字，患者家属到血站确认盖章后，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。

2.决定输血前，床位医师向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，

征得同意，并在《输血治疗同意书》

上签字，入病历。无家属签字的无自主

意识患者的紧急输血，应报医院职能部

门或主管领导同意、备案，并记入病历。;

—输血申请

·1.由主管医师填写《临床输血申请单》,主治医师核准签字，患者家属到