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起搏器使用健康教育指导手册

尊敬的患者朋友：

当您的心脏因为某些原因无法正常、规律地跳动时，心脏起搏器就像一位忠实的“生命节拍器”，被医生植入您的体内，帮助您的心脏恢复正常的节律。这是一项成熟且安全的治疗技术，它将陪伴您走过未来的日子，帮助您重拾健康与活力。

这本手册旨在为您提供关于心脏起搏器的日常护理、注意事项及生活建议，希望能解答您心中的疑惑，助您更好地适应并管理带有起搏器的生活。请您和您的家人一起阅读，并在需要时随时翻阅。如有任何不确定的地方，请及时与您的医生或医疗团队沟通。

一、认识您的“新朋友”——心脏起搏器

1.1什么是心脏起搏器？

心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，它通过发放微小的电脉冲，刺激心脏肌肉，使心脏按照设定的频率规律地跳动，从而改善因心脏节律异常（通常是心动过缓）导致的头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，提高生活质量，挽救生命。

1.2起搏器的基本组成

*脉冲发生器（起搏器主机）：这是起搏器的“大脑”，内含电池和复杂的电路，负责发放电脉冲并感知心脏自身的电活动。它通常被植入您锁骨下方的胸部皮下组织内。

*电极导线：这是连接起搏器主机和心脏内部的“桥梁”。导线的一端连接脉冲发生器，另一端通过静脉血管植入到心脏的特定心腔（心房或心室），将电脉冲传递到心肌，并将心脏自身的电信号反馈给脉冲发生器。

1.3起搏器是如何工作的？

起搏器会持续“监听”您心脏自身的跳动。当它检测到心脏跳动过慢、或出现长间歇（心脏停跳时间过长）时，会立即发放一个微小的电信号（您通常感觉不到），刺激心脏肌肉收缩，使其恢复正常的跳动节律。如果您的心脏自身跳动正常，起搏器则会“休息”，不发出刺激信号。这种“按需”工作的方式，最大限度地模拟了心脏的自然节律。

二、手术前后的注意事项

2.1术前准备

*详细告知医生您的既往病史、药物过敏史、目前服用的所有药物（包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂）。

*手术前一天晚上或手术当天早晨，可能需要禁食禁水一段时间，请严格遵照医嘱。

*手术前需进行一些常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等，以评估您的身体状况是否适合手术。

*手术区域（通常是左侧或右侧胸部）可能需要备皮（剃除毛发）。

*放松心情，如有紧张或焦虑，请及时与医护人员沟通。

2.2术后护理与康复

*伤口护理：

*术后伤口会用无菌敷料覆盖，请注意保持敷料清洁干燥，避免沾水。

*按照医生的嘱咐定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、裂开或感染迹象（如发热、伤口剧烈疼痛、流脓）。如有异常，立即就医。

*伤口愈合通常需要一周到十天左右，期间避免摩擦或抓挠伤口。拆线时间需遵医嘱。

*活动与姿势：

*术后初期，植入起搏器一侧的手臂应避免过度外展、上举（例如：避免举过头顶晾衣服、提重物）或剧烈活动，以防电极导线移位。具体限制时间和活动程度请咨询您的医生，通常为术后1-3个月。

*睡觉时，初期可适当将床头抬高，或向未手术一侧侧卧，避免压迫伤口和起搏器。

*逐渐恢复日常活动，但要循序渐进，避免劳累。

*疼痛管理：术后伤口可能会有轻微的疼痛或不适感，通常可以忍受。如疼痛明显，可告知医生，医生会根据情况给予止痛药物。

*药物服用：请遵医嘱按时按量服用药物，尤其是抗血小板药物（如阿司匹林），切勿自行停药或更改剂量。

*观察症状：注意有无头晕、乏力、心悸、胸闷等不适症状，如有异常，及时告知医生。

三、日常生活注意事项

3.1饮食与营养

*起搏器植入后，您的饮食无需特殊忌口。保持均衡、健康的饮食即可，如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、优质蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、豆制品），减少高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入。

*如有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，应遵循相应的饮食原则。

*戒烟限酒，吸烟对心血管健康危害极大。

3.2运动与锻炼

*术后初期，在医生允许下，可进行散步等轻度活动。

*随着身体的恢复，您可以逐渐增加活动量。选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳（需咨询医生，确保伤口完全愈合且无感染风险，避免在水质不洁的水域游泳）、骑自行车等。

*避免：剧烈运动、对抗性运动（如足球、篮球、拳击等）、以及可能导致起搏器部位受到直接撞击或剧烈震荡的运动。

*运动时若出现胸闷、胸痛、头晕、气促等不适，应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，及时就医。运动应量力而行，以不感到过度疲劳为宜。

3.3工作与劳动

*一般情况下，术后数周至数月（具体时间遵医嘱），当身体恢复良好后，您可以重返工作岗位。

*对于办公室工作或轻体力劳动，通常可以正常进行。

*避免从事重体力劳动，尤其是需要用植入起