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伤亡赔偿协议合同(标准版)

甲方：__________________

乙方：__________________

在平等自愿的基础上，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就甲方因意外事故遭受人身伤害或财产损失，乙方承担相应的赔偿责任事宜协商一致，订立合同如下：

一、事故基本情况

1、事故发生时间：____年____月____日____时____分

2、事故发生地点：__________________

3、事故原因：__________________

4、事故经过：__________________

5、甲方伤情及损失情况：__________________

二、赔偿范围及标准

1、医疗费用赔偿

(1)医疗费：包括诊疗费、医药费、住院费、康复费、整容费以及后续治疗费等，具体以医疗机构出具的收款凭证、病历和诊断证明等为准。

(2)误工费：根据甲方因伤误工的实际收入损失计算，提供收入证明及休假证明。

(3)护理费：根据甲方伤情所需护理人员的数量及护理期限计算，提供护理证明。

(4)交通费：甲方因治疗、复查等产生的合理交通费用，提供票据证明。

(5)住宿费：甲方因治疗需要在外地住院产生的合理住宿费用，提供票据证明。

(6)营养费：根据甲方伤情医嘱确定的营养费标准计算，提供医嘱证明。

2、伤残赔偿

(1)如甲方因本次事故造成伤残，应提供司法鉴定机构出具的伤残等级鉴定报告。

(2)伤残赔偿金根据伤残等级、甲方实际收入损失及当地上一年度城镇居民人均可支配收入计算。

(3)伤残辅助器具费：如需配置辅助器具，应提供医疗机构证明及购买票据。

3、死亡赔偿

(1)如甲方因本次事故死亡，应提供死亡证明及尸检报告。

(2)死亡赔偿金根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入计算。

(3)丧葬费：按照当地规定的丧葬费标准计算。

(4)死者生前扶养人生活费：根据扶养人收入损失及当地生活水平计算。

4、精神损害抚慰金

(1)根据甲方遭受的精神痛苦程度及侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果等因素综合确定。

(2)精神损害抚慰金金额由双方协商确定，或由人民法院根据具体情况判决。

5、财产损失赔偿

(1)甲方因本次事故造成的财产损失，应提供财产损失清单及价值评估证明。

(2)财产损失包括直接损失和间接损失，由乙方按照实际损失进行赔偿。

三、赔偿金额及支付方式

1、经双方协商，本次事故赔偿金额总计为人民币_______元（大写：人民币_______元整），包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、伤残赔偿金、伤残辅助器具费、死亡赔偿金、丧葬费、死者生前扶养人生活费、精神损害抚慰金及财产损失赔偿等。

2、支付方式：乙方应在本合同签订之日起____日内，一次性将全部赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

(1)甲方指定收款银行：__________________

(2)甲方指定收款账户名称：__________________

(3)甲方指定收款账号：__________________

3、如甲方需要分期支付，双方应另行签订补充协议，明确每期支付金额及支付时间。

四、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应积极配合乙方进行事故调查及赔偿协商，并提供相关证据材料。

2、甲方应妥善保管治疗费用票据等证据材料，并配合乙方进行理赔。

3、甲方不得就本次事故向第三方主张超出本合同约定的赔偿权利。

4、如甲方收到赔偿款项后，应向乙方出具收款收据。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应按照本合同约定，及时足额向甲方支付赔偿款项。

2、乙方应配合甲方进行医疗救治，并根据甲方伤情变化调整赔偿方案。

3、乙方应承担本次事故的赔偿责任，并不得将责任转移给第三方。

4、乙方应向甲方提供赔偿款项支付凭证，并配合甲方进行理赔。

五、违约责任

1、若乙方未按照本合同约定支付赔偿款项，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向甲方支付违约金；逾期超过____日，甲方有权解除合同，并要求乙方支付全部赔偿款项及违约金。

2、若甲方隐瞒事故真相或伪造证据，导致赔偿金额计算错误，甲方应承担相应责任，并退还多支付的赔偿款项。

3、本合同签订后，双方均应遵守约定，如因一方违约导致合同解除，违约方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至事故发生地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1、本合同一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。

2、本合同自双方签字盖章之日起生效。

3、本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

4、本合同签订前，双方已充分了解各自权利义务，并自愿达成一致意见。

甲方：