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8版内科学试题及答案2025年新版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件？

A.慢性咳嗽、咳痰症状

B.呼吸困难

C.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

D.胸部X线异常

答案：C

2.诊断冠心病最常用的非侵入性检查方法是

A.心电图

B.心脏超声

C.动态心电图监测

D.冠状动脉造影

答案：A

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

4.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.消化系统症状

B.贫血

C.皮肤瘙痒

D.骨痛

答案：A

5.缺铁性贫血治疗的关键是

A.口服铁剂

B.注射铁剂

C.病因治疗

D.输血

答案：C

6.诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要指标是

A.基础代谢率

B.甲状腺摄131I率

C.血清甲状腺激素水平

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：C

7.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.肺脏

答案：A

8.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.畸形

答案：A

9.抢救有机磷农药中毒最常用的药物是

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氯解磷定

D.以上都是

答案：D

10.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于COPD并发症的有

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.肺栓塞

答案：ABC

2.冠心病的危险因素包括

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

答案：ABCD

3.消化性溃疡的治疗药物包括

A.抑酸剂

B.胃黏膜保护剂

C.抗幽门螺杆菌药物

D.促胃肠动力药

答案：ABC

4.慢性肾衰竭的替代治疗方法有

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.血液滤过

答案：ABC

5.再生障碍性贫血的临床表现有

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝脾肿大

答案：ABC

6.甲亢的治疗方法有

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：ABC

7.系统性红斑狼疮的皮肤表现有

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.光过敏

D.口腔溃疡

答案：ABCD

8.类风湿关节炎的关节外表现包括

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心脏受累

D.血液系统受累

答案：ABCD

9.有机磷农药中毒的临床表现包括

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.迟发性多发性神经病

答案：ABCD

10.急性白血病的临床表现有

A.贫血

B.发热

C.出血

D.器官和组织浸润

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.COPD患者肺功能检查示FEV1/FVC＜70%即可诊断。（）

答案：对

2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）

答案：对

3.胃溃疡的好发部位是胃窦部。（）

答案：错（好发于胃小弯近幽门侧）

4.慢性肾衰竭患者都会出现贫血。（）

答案：对

5.缺铁性贫血患者口服铁剂后网织红细胞先升高。（）

答案：对

6.甲亢患者甲状腺摄131I率一定增高。（）

答案：错（亚急性甲状腺炎等情况时可降低）

7.系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体特异性较高。（）

答案：对

8.类风湿关节炎患者关节畸形多在疾病晚期出现。（）

答案：对

9.口服有机磷农药中毒者应立即催吐。（）

答案：错（敌百虫中毒禁催吐，因会转变为毒性更强的敌敌畏）

10.急性心肌梗死患者发病24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述COPD的治疗原则

答案：稳定期：戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、康复治疗等；急性加重期：确定病因，抗感染、支气管舒张、纠正低氧血症等。

2.简述冠心病的二级预防措施

答案：包括A（抗血小板、抗心绞痛）、B（控制血压、β受体阻滞剂）、C（调脂、戒烟）、D（控制血糖、合理饮食）、E（健康教育、运动）。

3.简述慢性肾衰竭的分期及特点

答案：分四期。肾功能代偿期症状轻；失代偿期出现氮质血症；肾衰竭期症状加重；尿毒症期为最严重阶段，多系统症状明显。

4.简述甲亢的临床表现

答案：高代谢综合征，如多汗、消瘦、心慌等；精神神经系统症状，易激动等；甲状腺肿大；突眼；还可有心血管、消化等系统