运动与骨代谢.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日运动对骨代谢的研究，过去由于受检测仪器和方法的限制，只是在解剖学和组织学方面研究较多。20世纪后期，骨的无创性检测目前主要包括：1、运动与骨量2、骨形态计量学3、骨生物力学4、骨代谢生化标志物5、骨代谢基因水平调控…第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日运动与骨量研究我国将“中国健康人群皮质骨和松质骨骨量变化的研究”确定为国家“七五”攻关课题，通过对13省市2~100岁的36879人骨矿含量检测，建立了中国人的骨密度正常参考值范围。第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日一、骨量变化6个时期我国健康人群尺骨骨密度值变化（根据刘忠厚1998年资料制作）第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日1、骨量增长期从出生至20岁，该期男性增长速度快于女性，年均增长率分别为2.2%和1.9%。第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日2、骨量缓慢增长期从20~30岁，年增长率为0.5%~1%。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日3、骨量峰值相对稳定期从30~40岁，骨密度处于一生的峰值期，女性骨峰值低于男性。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日4、骨量丢失前期女性从40~49岁、男性从40~64岁，女性年丢失率为0.4%~0.6%，男性0.3%~0.5%。第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日5、骨量快速丢失期主要见于绝经后女性，绝经后1~10年，骨量丢失速率明显加快，年丢失率为1.5~2.5%，男性不存在快速骨丢失期。第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日6、骨量缓慢丢失期65岁以后，骨量年丢失率约为0.5~1%；另外，部分学者观察到80岁以后的女性骨量呈现一缓慢回升的趋势，其原因尚不清楚。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日二、骨量丢失的病因学激素调控营养运动…骨量丢失的病因学第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日（一）激素与细胞因子雌、雄激素甲状旁腺激素（PTH）1,25(OH)2D3降钙素(CT)甲状腺素固醇类激素生长素8种激素第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日多种细胞因子骨形态发生蛋白（BMP1-7）骨钙素（BGP）骨结合素（ON）骨特异性磷蛋白γ羧基谷氨酸蛋白（MGP）骨趋化因子（BCF）胰岛素样生长因子（IGF）α2SH糖蛋白…与骨形成有关的因子与骨吸收有关的因子细胞因子如白细胞介素1,3,4,6,8,11等肿瘤坏死因子（TNFα、β）干扰素（IFN-γ）生长因子如集落刺激因子（M-CSF，GF-CSF血小板生长因子（PDGF）表皮生长因子（EGF）前列腺素…第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日A.性激素雌激素促进降钙素的分泌，抑制骨吸收；促进肠钙吸收；雄激素的主要作用是调节骨吸收和骨形成的平衡。第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日B.钙调激素钙磷代谢和骨再建过程主要受甲状旁腺激素（PTH）D3及降钙素(CT)三大激素的调节。PTH的作用主要是协同D3促进骨吸收，使血钙浓度升高；而CT的主要作用是抑制骨吸收，使血钙浓度降低。第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日C.甲状腺素分泌增加促进蛋白质分解代谢亢进，引起钙、磷代谢紊乱，发生负钙平衡，导致高转换型骨质疏松，使骨量减少。D.类固醇激素可直接抑制成骨细胞的活性，同时有增加PTH的作用，导致骨吸收增强，使骨量减少。E.生长激素可促进骨骼发育、增长，有利于骨钙化、骨形成。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日（二）运动因素运动方式、运动种类、运动时间等都对骨量产生不同影响。研究认为，运动对骨量的影响主要有机械负荷对骨的直接刺激作用和肌肉收缩对骨骼的拉力、挤压力和剪切力的间接刺激作用，另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使体内维生素D浓度增高等因素。因此，适宜运动配以合理营养可能是提高骨质量的最佳途径。第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日