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妊高期试题及答案

一、单项选择题

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.蜕膜萎缩

D.滋养细胞增生

E.绒毛内血栓形成

答案：A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.子痫前期重度的诊断标准是（）

A.血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）

B.血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白≥（+）

C.血压≥150/100mmHg，尿蛋白≥1.0g/24h，或随机尿蛋白≥（+）

D.血压≥130/80mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h，或随机尿蛋白≥（+）

E.血压≥170/120mmHg，尿蛋白≥3.0g/24h，或随机尿蛋白≥（+++）

答案：A。解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）；伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛等。

3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.膝反射减弱或消失

D.尿量减少

E.血压下降

答案：C。解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

4.妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.妊娠合并宫颈息肉

E.妊娠合并子宫黏膜下肌瘤

答案：B。解析：妊娠期高血压疾病患者由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离，所以出现腹痛伴阴道流血最可能是胎盘早剥。

5.治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项错误的是（）

A.膝反射必须存在

B.呼吸每分钟不少于16次

C.尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml

D.硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E.可同时使用其他有呼吸抑制作用的药物

答案：E。解析：硫酸镁治疗时不可同时使用其他有呼吸抑制作用的药物，否则会加重呼吸抑制，增加硫酸镁中毒的风险。

6.初孕妇，妊娠37周，血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），下腹及颜面水肿。今晨起头痛剧烈，伴眼花、呕吐，胎位、胎心正常。此患者应诊断为（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C。解析：患者血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），有头痛、眼花、呕吐等自觉症状，符合子痫前期重度的诊断标准。

7.关于子痫的描述，正确的是（）

A.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

B.子痫抽搐前多无先兆症状

C.子痫抽搐不可自行停止

D.子痫患者的抽搐不会导致胎儿窘迫

E.子痫患者产后不会再发生抽搐

答案：A。解析：子痫多发生于妊娠晚期或临产前，少数发生于分娩过程中及产后24小时内；子痫抽搐前多有头痛、眼花、胸闷等先兆症状；子痫抽搐发作时可自行停止；子痫患者抽搐时可引起胎儿窘迫；产后24小时内仍有发生子痫的可能。

8.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）

A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

B.既往有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史

C.营养不良，如低蛋白血症者

D.子宫张力过高，如羊水过少、双胎妊娠等

E.体型矮胖，体重指数＞24

答案：D。解析：子宫张力过高，如羊水过多、双胎妊娠等是妊娠期高血压疾病的高危因素，羊水过少不是。其他选项中孕妇年龄小于18岁或大于40岁、既往有慢性疾病史、营养不良、体型矮胖等都是高危因素。

9.妊娠期高血压疾病孕妇，经积极治疗24～48小时无明显好转时，应采取的措施是（）

A.继续观察

B.延长孕周

C.立即终止妊娠

D.等待自然分娩

E.加强营养支持治疗

答案：C。解析：妊娠期高血压疾病孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转，继续妊娠可能会对母儿造成严重危害，应立即终止妊娠。

10.孕妇，28岁，孕35周，诊断为子痫前期重度，首选的治疗药物是（）

A.肼屈嗪

B.拉贝洛尔

C.硫酸镁

D.硝苯地平

E.甲基多巴

答案：C。解析：子痫前期重度的首选治疗药物是硫酸镁，它可以预防和控制子痫发作。

二、多项选择题

1.妊娠期高血压疾病的分类包括（）

A.妊娠期高血压

B.