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护理分级制度考试试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20题)
1.依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,确定患者护理级别的主要依据是
A.患者年龄与文化程度
B.患者病情和自理能力
C.患者经济状况与医保类型
D.科室床位周转率
答案:B
解析:根据原卫生部2009年发布的《综合医院分级护理指导原则(试行)》,护理级别确定以患者病情和自理能力为主要依据,结合生活自理能力评估(如Barthel指数)综合判定。
2.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU,意识清楚但需持续心电监护、有创血压监测,自理能力Barthel指数评分为35分,其护理级别应判定为
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
答案:A
解析:特级护理适用于病情危重,需随时观察病情变化的患者(如复杂大手术、器官移植、严重创伤、CCU患者等),或自理能力重度依赖(Barthel指数≤40分)且病情不稳定者。该患者虽意识清楚,但需持续监护且Barthel指数35分(重度依赖),符合特级护理标准。
3.关于一级护理患者的巡视要求,正确的是
A.每15-30分钟巡视1次
B.每小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每3小时巡视1次
答案:B
解析:一级护理患者需每小时巡视,观察病情变化;特级护理需专人24小时监护;二级护理每2小时巡视;三级护理每3小时巡视。
4.Barthel指数评估中,“进食”项目的最高得分是
A.0分(完全依赖)
B.5分(需部分帮助)
C.10分(完全独立)
D.15分(可独立使用辅助工具)
答案:C
解析:Barthel指数共10项内容(进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯),每项0-15分,其中“进食”最高得10分(能独立用餐具进食,包括取食物、咀嚼、吞咽),5分表示需部分帮助(如夹菜、喂饭),0分表示完全依赖。
5.下列哪类患者不属于三级护理范围
A.病情稳定,仍需卧床的患者
B.生活完全自理且病情稳定的患者
C.生活部分自理但病情稳定的患者
D.术后恢复期,生命体征平稳的患者
答案:A
解析:三级护理适用于病情稳定或处于康复期,生活完全自理或部分自理(Barthel指数≥60分)的患者。病情稳定但仍需卧床(如腰椎术后3天)属于一级护理(需协助生活护理)。
6.护理分级动态调整的触发条件不包括
A.患者病情恶化(如血压骤降、意识改变)
B.患者自理能力提升(如术后能自行如厕)
C.患者家属要求提高护理级别
D.实施特殊治疗(如血液透析后)
答案:C
解析:护理分级应根据患者病情和自理能力变化动态调整,家属要求不属于调整依据,但需做好解释沟通。
7.特级护理患者的护理内容不包括
A.24小时专人守护
B.每2小时翻身预防压疮
C.实施床旁交接班
D.记录出入量(每小时1次)
答案:B
解析:特级护理需根据病情制定个性化翻身计划(如每1-2小时),而非固定每2小时;其他选项均为特级护理核心内容(专人守护、严密观察、准确记录出入量、专科护理等)。
8.某患者Barthel指数评分为65分,其自理能力属于
A.完全依赖(≤40分)
B.重度依赖(41-60分)
C.中度依赖(61-99分)
D.轻度依赖(≥100分)
答案:C
解析:Barthel指数评分标准:≤40分完全依赖;41-60分重度依赖;61-99分中度依赖;100分完全独立。
9.一级护理患者的基础护理内容不包括
A.协助洗漱、进食
B.定时翻身拍背
C.指导功能锻炼
D.每日测量体重
答案:D
解析:一级护理需落实基础护理(如口腔、皮肤、会阴护理),协助进食、洗漱,定时翻身,但每日测体重属于专科护理或特殊要求,非基础护理必选项。
10.护理分级制度中“连续性评估”的要求是
A.入院时评估1次即可
B.病情变化时随时评估
C.仅出院前重新评估
D.每72小时评估1次
答案:B
解析:护理分级需动态评估,入院时、转入时、病情变化时(如手术、突发病情变化)、治疗措施调整时均需重新评估,确保护理级别与患者状态匹配。
11.某术后患者生命体征平稳,能自行床上活动,但需家属协助进食、如厕,Barthel指数评分为50分,其护理级别应为
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
答案:B
解析:一级护理适用于病情稳定但仍需卧床(如术后早期)或生活部分自理但病情
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