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2024年执业药师全真模拟模拟题附参考答案详解

一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.根据《药品管理法》及相关规定，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，下列说法错误的是

A.应当建立药品质量保证体系，配备质量受权人独立负责药品质量管理

B.应当对受托生产企业、经营企业的质量管理体系进行定期审核

C.可以委托未取得药品生产许可证的企业生产中药饮片

D.应当建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯

答案：C

解析：中药饮片生产需取得《药品生产许可证》（中药饮片），MAH不得委托无资质企业生产中药饮片（《药品管理法》第三十二条）。

2.关于药物代谢的首过效应，下列表述正确的是

A.仅发生于口服给药

B.静脉注射药物也可能发生首过效应

C.首过效应会增加药物的生物利用度

D.首过效应主要发生在肾脏

答案：A

解析：首过效应指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象，仅发生于口服给药（如舌下含服、直肠给药可避免）。静脉注射直接入血，无首过效应（B错误）；首过效应降低生物利用度（C错误）；主要代谢器官是肝脏（D错误）。

3.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid），近期因肺部感染需使用左氧氟沙星（0.5gqd）。药师应提醒患者监测的指标是

A.血肌酐

B.乳酸

C.血红蛋白

D.血钾

答案：B

解析：二甲双胍通过抑制线粒体呼吸链导致乳酸生成增加，左氧氟沙星为喹诺酮类药物，可抑制肝脏线粒体功能，二者联用可能增加乳酸酸中毒风险（尤其老年患者），需监测血乳酸水平。

4.关于麻醉药品和第一类精神药品的运输管理，下列说法正确的是

A.运输证明有效期为3年

B.铁路运输时可使用集装箱或铁路行李车

C.邮寄时需随货附运输证明副本

D.托运人应在运输前向目的地省级药品监督管理部门申请运输证明

答案：B

解析：麻醉药品、第一类精神药品运输证明有效期1年（A错误）；邮寄时需随货附准予邮寄证明（C错误）；运输证明由托运人或承运人向发货地省级药监部门申请（D错误）；铁路运输可使用集装箱或铁路行李车（B正确，《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十二条）。

5.某药物的半衰期为6小时，按半衰期给药（每次剂量相同），达到稳态血药浓度的90%需要的时间约为

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.36小时

答案：C

解析：稳态浓度90%需4.32个半衰期（t1/2=6h，4.32×6≈25.9h，接近30小时）。

二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

6.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是

7.考察在广泛使用条件下的药物疗效和不良反应的是

8.观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学的是

答案：6.B；7.D；8.A

解析：Ⅰ期（初步人体安全性、药动学）；Ⅱ期（初步疗效和安全性）；Ⅲ期（扩大样本确证疗效和安全性）；Ⅳ期（上市后监测）。

[911]

A.地高辛

B.胺碘酮

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

9.与保钾利尿剂联用时易导致高血钾的是

10.长期使用可能引起角膜微沉淀的是

11.需监测血药浓度避免中毒的是

答案：9.C；10.B；11.A

解析：卡托普利（ACEI）抑制醛固酮分泌，与保钾利尿剂联用易致高钾（C）；胺碘酮含碘，长期使用可引起角膜微沉淀（B）；地高辛治疗窗窄，需监测血药浓度（A）。

[1214]

A.炉甘石洗剂

B.复方苯甲酸酊

C.莫匹罗星软膏

D.丁酸氢化可的松乳膏

12.用于真菌感染（体癣）的是

13.用于急性湿疹（无渗出）的是

14.用于细菌感染（脓疱疮）的是

答案：12.B；13.A；14.C

解析：复方苯甲酸酊含苯甲酸（抗真菌）（B）；炉甘石洗剂用于急性无渗出性皮炎（A）；莫匹罗星为局部用抗生素（C）。

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或实例，每道题的备选项中，只有一个最符合题意）

[1517]

患者，女，48岁，因“反复关节肿痛5年，加重1周”就诊。诊断为类风湿关节炎（RA），实验室检查：RF（+），抗CCP抗体（+），ESR45mm/h，CRP28m