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职业病预防与健康管理指导

一、深刻认识职业病：不容忽视的健康威胁

职业病，通常指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其形成往往具有隐匿性、累积性和不可逆性的特点，一旦发生，不仅治疗困难，还可能对劳动者造成终身影响。

常见的职业病类型包括但不限于：尘肺病、职业性噪声聋、职业中毒（如铅、汞、苯中毒等）、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性肿瘤等。这些疾病的发生，与工作场所的环境因素、劳动过程中的防护措施以及个体健康状况密切相关。

忽视职业病预防，不仅会给劳动者带来身心痛苦，导致家庭负担加重，也会使企业面临员工流失、生产效率下降、法律纠纷及经济赔偿等多重风险。因此，提高对职业病危害的认识，是做好预防与管理工作的首要前提。

二、职业病预防：立足源头，综合施策

职业病的预防应遵循“预防为主，防治结合”的方针，强调从源头控制危害因素，采取综合性的预防措施。

（一）源头控制与工程防护：打造本质安全的作业环境

源头控制是预防职业病最根本、最有效的措施。企业在新建、改建、扩建项目时，应严格执行建设项目职业卫生“三同时”制度，即职业卫生防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

*工艺革新与材料替代：积极采用先进的生产工艺、技术和设备，淘汰落后产能，减少或替代有毒有害的原材料和辅料。例如，用无毒或低毒溶剂替代高毒溶剂，从根本上降低危害风险。

*通风排毒与除尘：针对产生粉尘、有毒气体、蒸气的作业点，设置有效的局部排风或全面通风系统，确保工作场所空气中有害物质浓度符合国家职业卫生标准。对于粉尘作业，湿式作业、密闭除尘等方法应优先考虑。

*隔声降噪与减振：对产生噪声和振动的设备，采取隔声、吸声、消声、减振等工程措施，降低作业场所的噪声和振动强度。

（二）个体防护：劳动者的最后一道防线

在无法完全消除或有效控制职业病危害因素的情况下，个体防护用品（PPE）是保护劳动者健康的重要屏障。

*科学选择与配备：企业应根据作业场所的危害因素种类、浓度（强度）以及防护用品的防护性能，为劳动者配备合格、适用的个体防护用品，如防尘口罩、防毒面具、防护眼镜、防护手套、防护服、防噪声耳塞或耳罩等。

*正确使用与维护：仅仅配备防护用品是不够的，关键在于确保劳动者会正确佩戴、使用和维护。企业应加强培训和监督检查，纠正不规范行为，教育劳动者认识到防护用品的重要性，使其自觉佩戴。同时，要建立防护用品的发放、更换和维护制度。

（三）作业组织与管理：优化流程，科学排班

合理的作业组织和管理对于预防职业病至关重要。

*合理安排作业时间：对于接触有毒有害因素的作业，应尽可能缩短劳动者的接触时间，实行轮班制，避免长时间连续暴露。

*减少不必要的加班：过度疲劳会降低机体抵抗力，增加患病风险。保障劳动者充足的休息和睡眠，是维护其职业健康的基础。

*改善作业姿势：对于需要长时间保持特定姿势或重复操作的岗位，应设计符合人体工效学的作业设备和工具，指导劳动者保持正确的作业姿势，预防肌肉骨骼损伤。

三、职业健康管理：系统保障，持续改进

职业健康管理是一项系统工程，需要企业建立健全相关制度，并持续投入和改进。

（一）职业健康监护：早发现、早诊断、早治疗

职业健康监护是对劳动者进行有针对性的健康检查，是早期发现职业禁忌证和职业病的重要手段。

*岗前健康检查：为新录用或拟变更工作岗位的劳动者进行健康检查，筛查职业禁忌证，避免劳动者从事与其健康状况不适应的作业。

*在岗期间定期健康检查：按照国家规定的周期和项目，对接触职业病危害因素的劳动者进行定期健康检查，及时发现健康损害，采取干预措施。

*离岗时健康检查：劳动者离职或调离有职业病危害的岗位时，应进行离岗时健康检查，为职业病诊断和劳动权益保障提供依据。

*建立健康档案：为每位劳动者建立职业健康档案，详细记录其职业史、接触职业病危害因素情况、历次健康检查结果等信息，档案应妥善保管并依法转移。

（二）职业健康教育与培训：提升素养，主动防护

提高劳动者的职业健康素养是做好职业病预防工作的关键。

*内容针对性：培训内容应包括职业病防治法律法规、本单位存在的职业病危害因素及其健康影响、预防措施、应急处理方法、个体防护用品的使用方法、职业健康检查的重要性等。

*形式多样化：采用讲座、案例分析、现场演示、宣传栏、知识竞赛等多种形式，确保培训效果。新员工上岗前必须接受职业健康培训，在岗员工也应定期复训。

*提升主动性：鼓励劳动者主动学习职业健康知识，了解自身权益，增强自我保护意识和能力，使其从“要我健康”转变为“我要健康”。

（三）工作场所职业卫生管理：动态监测，及时预警

企业应建立健全工作场所职业卫生管理制度，明确责任部门和人员。

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