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临床医学检验生化试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种物质不属于人体内的抗氧化物质（）

A.维生素C

B.维生素E

C.超氧化物歧化酶

D.肌酸激酶

答案：D。维生素C、维生素E是常见的抗氧化维生素，超氧化物歧化酶（SOD）能催化超氧阴离子发生歧化反应，具有抗氧化作用，而肌酸激酶主要参与能量代谢，与抗氧化无关。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

答案：C。IgG在血清中含量最高，是再次免疫应答产生的主要抗体，具有多种免疫功能。

3.下列关于血糖的叙述，错误的是（）

A.血糖指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素可降低血糖

D.胰高血糖素可降低血糖

答案：D。胰高血糖素是升高血糖的激素，它能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高；胰岛素是唯一能降低血糖的激素。

4.反映肝细胞损伤最敏感的指标是（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ谷氨酰转移酶（GGT）

答案：A。ALT主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT首先释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。

5.下列哪种脂蛋白携带内源性甘油三酯（）

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

答案：B。VLDL主要由肝脏合成，其主要功能是运输内源性甘油三酯。CM运输外源性甘油三酯，LDL主要运输胆固醇，HDL参与胆固醇的逆向转运。

6.下列关于淀粉酶的叙述，正确的是（）

A.淀粉酶只存在于胰腺

B.血清淀粉酶升高即可诊断为急性胰腺炎

C.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚

D.淀粉酶的底物是麦芽糖

答案：C。淀粉酶不仅存在于胰腺，还存在于唾液腺等组织；血清淀粉酶升高不一定就是急性胰腺炎，其他一些疾病如腮腺炎等也可能导致其升高；尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚；淀粉酶的底物是淀粉。

7.血钙降低能促进下列哪种激素分泌（）

A.甲状腺素

B.甲状旁腺素

C.降钙素

D.生长激素

答案：B。血钙降低时，可刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素能促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收和促进肠道对钙的吸收，从而使血钙升高。

8.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶同工酶（CKMB）

B.肌红蛋白（Mb）

C.肌钙蛋白（cTn）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B。Mb是最早升高的心肌损伤标志物，在急性心肌梗死发作后1～2小时即可升高。CKMB在3～8小时升高，cTn在3～6小时升高，LDH升高相对较晚。

9.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.酚试剂法

D.比浊法

答案：A。双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子形成紫红色络合物。溴甲酚绿法用于测定白蛋白，酚试剂法常用于测定蛋白质含量，但不是血清总蛋白测定的常用方法，比浊法常用于测定免疫球蛋白等。

10.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水

C.结合胆红素可通过肾小球滤过

D.尿胆红素阳性提示血中未结合胆红素升高

答案：D。尿胆红素阳性提示血中结合胆红素升高，因为未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过，而结合胆红素水溶性好，可通过肾小球滤过随尿排出。

11.下列哪种物质可用于评估肾小球滤过功能（）

A.尿蛋白

B.血肌酐

C.尿酸

D.尿比重

答案：B。血肌酐是评估肾小球滤过功能的常用指标，当肾小球滤过功能受损时，血肌酐会升高。尿蛋白主要反映肾小球或肾小管的损伤情况，尿酸主要与嘌呤代谢有关，尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能。

12.下列关于血气分析的叙述，错误的是（）

A.常用动脉血进行血气分析

B.pH正常可排除酸碱平衡紊乱

C.PaCO?反映呼吸性酸碱平衡

D.HCO??反映代谢性酸碱平衡

答案：B。pH正常不能排除酸碱平衡紊乱，可能存在代偿性酸碱平衡紊乱，即机体通过调节机制使pH维持在正常范围，但实际上存在酸碱失衡。常用动脉血进行血气分析，PaCO?是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标，HCO??是反映代谢性酸碱平衡的指标。

13.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.抗利尿激素（ADH）

D.生长激素（GH）

答案：C。抗利尿激素（A