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2025年学历类自考专业(护理)妇产科护理学（二）-妇产科护理学（一）参考题库含答案解析(5卷)

2025年学历类自考专业(护理)妇产科护理学（二）-妇产科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.脑血管意外D.肾衰竭

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病分阶段中，子痫前期表现为血压升高≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.2，伴随头痛、视力模糊等症状，是子痫的先兆。子痫是子痫前期进展至抽搐的终末期，需排除其他并发症。

【题干2】产后24小时内产妇出现情绪低落、自我否定、睡眠障碍，最可能的诊断是？

【选项】A.产褥感染B.产后抑郁C.产后尿潴留D.产后出血

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁（PPD）是产褥期常见精神障碍，典型症状包括持续情绪低落≥2周，自我评价降低，兴趣丧失及睡眠障碍。需与产褥感染（发热、感染征象）和尿潴留（排尿困难）鉴别，后者属生理性并发症。

【题干3】新生儿出生后1小时内，用于评估窒息严重程度的评分标准是？

【选项】A.Apgar评分B.阿斯评分C.颈部超声评分D.脐带血pH值

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分通过评估心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色5项指标（0-10分）在出生1、5分钟进行评分，是评估新生儿窒息的黄金标准。阿斯评分（AsphyxiaScore）主要用于评估心脏骤停后的复苏效果。

【题干4】放置宫内节育器（IUD）的禁忌症包括？

【选项】A.严重痛经B.子宫黏膜下肌瘤C.活动性盆腔炎D.既往IUD脱落史

【参考答案】C

【详细解析】活动性盆腔炎是IUD放置的绝对禁忌症，因可能引发感染扩散。子宫黏膜下肌瘤（直径≤3cm可放置）、痛经（可选用含铜IUD缓解）和既往IUD脱落史（需评估再次放置可行性）均为相对禁忌或适应症。

【题干5】产后42天复查时，产妇主诉会阴撕裂伤愈合不良伴异常恶露，首先应考虑的感染类型是？

【选项】A.普通菌感染B.厌氧菌感染C.真菌感染D.病原体混合感染

【参考答案】B

【详细解析】会阴撕裂伤深达肌层或伴有羊水污染时，易受厌氧菌（如产气荚膜杆菌）感染，表现为黄绿色脓性恶露伴腐臭味。普通菌感染（如大肠杆菌）多伴脓血性恶露，真菌感染（如念珠菌）少见且伴豆腐渣样分泌物。

【题干6】关于早产儿护理，下列哪项措施可降低坏死性小肠结肠炎（NEC）风险？

【选项】A.提供母乳喂养B.控制体温在36.5℃C.禁食观察24小时D.增加室内湿度至60%

【参考答案】A

【详细解析】母乳含活性免疫成分（如分泌型IgA）和生长因子（如表皮生长因子），可保护早产儿肠道黏膜。控制体温（维持36.0-36.5℃）、禁食（避免肠道刺激）和增加湿度（50-60%）均为NEC预防措施，但母乳喂养是核心干预手段。

【题干7】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.产后2小时失血量≥400mlC.产后6小时失血量≥400mlD.产后12小时失血量≥400ml

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时是失血量最关键的评估时段，因超过2小时后部分血液可能被吸收。24小时总失血量需结合称重法（包括纱布、血垫重量）或休克指数（失血量=体重(kg)×收缩压差值×0.7）综合计算。

【题干8】妊娠期糖尿病（GDM）产后随访建议是？

【选项】A.无需复查B.产后6周复查血糖C.产后3个月评估胰岛素抵抗D.产后1年进行糖耐量试验

【参考答案】C

【详细解析】GDM产妇存在胰岛素抵抗持续风险，建议产后6周复查空腹血糖，若正常则于产后3个月进行75gOGTT（口服葡萄糖耐量试验）评估胰岛素敏感性。产后1年复查适用于有GDM史且新生儿体重≥4kg的产妇。

【题干9】新生儿黄疸的光照疗法中，蓝光波长范围是？

【选项】A.400-440nmB.450-490nmC.500-560nmD.560-600nm

【参考答案】A

【详细解析】蓝光（410-470nm）可分解胆红素为水溶性产物，波长400-440nm为最佳治疗范围。绿光（500-560nm）和红光（560-600nm）对胆红素分解效率较低，可能加重核黄疸风险。治疗时需监测皮肤黄染消退情况。

【题干10】关于产后尿潴留的护理，错误的是？

【选项】A.鼓励多饮水B.按摩下腹部促进排尿C.使用导尿管