《膀胱癌膀胱灌注治疗技术规范》.docxVIP

ICS11.020

CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS064—2025

膀胱癌膀胱灌注治疗技术规范

2025-12-01实施2025-09-09发布

2025-12-01实施

广东省护理学会发布

I

T/GDNAS064-2025

目次

前言 I

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5灌注环境 1

6职业防护 1

7药物配置 2

8治疗流程 2

9延续护理 2

附录A(资料性)膀胱癌膀胱灌注常用药物 4

附录B(资料性)膀胱灌注治疗评估表 5

附录C(资料性)膀胱灌注治疗健康宣教表 6

附录D(规范性)膀胱灌注治疗流程图 7

参考文献 8

T/GDNAS064-2025

II

前

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则

言

第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：广东省护理学会肿瘤护理专业委员会、中山大学肿瘤防治中心、中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科人学附属第二医院、肇庆市第一人民医院、汕头大学医学院第二附属医院、广州医科大学附属肿瘤医院、湛江中心人民医院、佛山市第一人民医院、梅州市人民医院、粤北人民医院。

本文件主要起草人：李佳、覃惠英、黄雪芳、卢惠明、林细铃、吴嘉慧、梁亚清、樊帆、张巧珍、梁银连、刘丽贞、王丽艳、梁仁瑞、黄睿花、侯志琴、仲立群。

T/GDNAS064-2025

1

膀胱癌膀胱灌注治疗技术规范

1范围

本文件规定了膀胱灌注治疗技术标准，包括：基本要求、灌注环境、职业防护、药物配置、治疗流程和延续护理。

本文件适用于各级各类医疗机构护理人员开展膀胱灌注治疗工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。明确注日期，或不注日期引用文件的适用版本。

WS/T368—2012医院空气净化管理规范

GB15982—2012医院消毒卫生标准

WS/T433—2023静脉治疗护理技术操作标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

膀胱灌注治疗intravesicalinstillation

是膀胱癌的一种治疗方式，通过向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞，或注入免疫制剂直接或间接诱导体内免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险。

4基本要求

4.1操作者应为接受过膀胱灌注治疗操作培训并通过考核的护士。

4.2宜成立多学科管理团队，成员包括：泌尿外科医生制定灌注方案及处理不良反应，护士实施规范操作及延续护理，护理管理者统筹质量控制与资源配置，药师监管药物配置与安全用药，院感人员负责感染防控与环境监测。

4.3操作者应熟悉膀胱癌膀胱灌注常用药物名称、溶剂及配药浓度、膀胱内药物保留时间等(具体参照附录A)。

4.4操作者应对接受膀胱灌注治疗的患者进行健康教育(具体参照附录B)。

5灌注环境

5.1宜设置独立的膀胱灌注治疗室。

5.2膀胱灌注治疗室为IV类环境，环境消毒要求按GB15982—2012执行，空气净化要求按WS/T368—2012执行。

5.3在卡介苗灌注治疗过程中宜持续打开空气消毒机。

6职业防护

T/GDNAS064-2025

2

6.1药物配置及膀胱灌注治疗操作过程中应做好职业防护。灌注治疗药物为化疗药物时，操作者应佩戴医用外科口罩、双层手套(内层为PE手套，外层为橡胶/J腈手套)。灌注治疗药物为卡介苗时，操作者应额外穿戴医用一次性防护服或隔离衣、防护面罩或护目镜，佩戴医用防护口罩。

6.2怀孕期和哺乳期人员不宜进行药物配置和膀胱灌注治疗操作。

7药物配置

7.1化疗药物的配置要求按WS/T433—2023执行。

7.2配置卡介苗时，宜设置独立配置台，不得同时配置其他药物。

7.3沾染有卡介苗的医用耗材应用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后封闭，丢弃至专用医疗废弃物袋中，并做好标记。

7.4药物配置后应在规定时间内使用。

8治疗流程

8.1操作前

8.1.1操作前做好环境准备、物品准备、职业防护并完成药物配置。

8.1.2操作前应嘱患者排空膀胱。

8.1.3核对患者姓名、