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基础护理操作理论考试试卷和参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量体温最准确的部位是（）

A.口腔B.腋下C.直肠D.额头

2.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分

3.以下哪种病人需使用保护具（）

A.腹痛B.高热C.谵妄D.咯血

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养D.避免局部刺激

5.铺无菌盘时，有效期为（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

6.鼻饲液的温度为（）

A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃

7.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是（）

A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管D.嘱患者深呼吸

8.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗

9.下列皮试液1ml含量错误的是（）

A.青霉素500UB.链霉素2500UC.破伤风抗毒素150UD.细胞色素C7.5mg

10.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理B.病情观察C.用药护理D.消毒隔离

2.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前应安静休息B.袖带松紧适宜C.血压计要定期校准D.偏瘫患者应测健侧

3.口腔护理的目的有（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.增进食欲

4.协助患者更换卧位的目的是（）

A.增进舒适B.预防压疮C.减少并发症D.适应治疗需要

5.无菌技术操作原则包括（）

A.操作环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品疑有污染不可再用D.一套无菌物品仅供一位患者使用

6.冷疗的禁忌部位有（）

A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部

7.下列属于治疗饮食的是（）

A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食

8.影响患者安全的因素包括（）

A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.心理因素

9.静脉输液的目的有（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物

10.下列关于标本采集的说法正确的是（）

A.按医嘱采集标本B.采集前做好解释工作C.确保标本质量D.及时送检

三、判断题（每题2分，共20分）

1.只要严格执行无菌操作，就不会发生医院感染。（）

2.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是骶尾部。（）

3.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）

4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml。（）

5.大量不保留灌肠的目的之一是为手术做准备。（）

6.静脉输液时，溶液不滴，挤压有阻力，无回血，应考虑针头阻塞。（）

7.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单等地方标明过敏。（）

8.输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水。（）

9.留取24小时尿标本做尿糖定量检查，应加入甲醛防腐剂。（）

10.患者出院后，床单位应进行终末消毒处理。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有水泡。浅度溃疡期：水泡破溃，有黄色渗出物。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面。

2.简述无菌技术操作中应遵循的原则。

答：操作环境清洁宽敞、定期消毒；工作人员着装整洁、洗手戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标志；无菌物品需在有效期内使用；一套无菌物品仅供一位患者使用。

3.简述高热患者的护理措施。

答：监测体温变化；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；鼓励多饮水；适当休息；做好皮肤和口腔护理；必要时按医嘱给予降温措施。

4.简述静脉输液的注意事项。

答：严格执行无菌操作和查对制度；合理安排输液顺序和速度；注意观察输液情况，及时处理故障；防止空气进入血管；保护患者静脉；连续输液24小时以上应每日更换输液器。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。

答：昏迷患者意识不清，口腔护理时需特别注意安全。先将患者头偏向一侧，防止误吸。用开口器从臼齿处放入，动作轻柔。选择合适的口腔护理液，用弯止血钳夹棉球，每次一个，按顺序擦拭口腔各部位，注意擦净口腔内的分泌物，棉球湿度适宜，避免水分过多流入气管。

2.结合实际，谈谈如何预防医院感染。

答：加强医院感染管理，健全制度。严格执行无菌操作和消毒隔离制度，做好环境清洁消毒。合理使用抗生素，减少耐药菌产生。加强医务人员培训，提高防控意识。做好患者及家属教育，加强个人卫生。加强医疗废物管理等。

3.讨论如何对患者进行健康教育，提高其对基