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2025年儿科小儿急救技能考核试题及答案解析

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一、选择题

1.小儿突然出现呼吸急促，口唇发绀，首选的急救措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.拍背促进排痰

C.立即进行心肺复苏

D.保持安静，观察病情变化

答案：C

解析：小儿突然出现呼吸急促，口唇发绀，可能是严重呼吸困难或窒息的表现，需要立即评估并采取急救措施。心肺复苏是针对呼吸和循环骤停的首要措施，可以维持生命体征。高流量吸氧和拍背促进排痰是在确认呼吸道通畅后的辅助措施。保持安静观察病情变化虽然重要，但在此紧急情况下，首要任务是保证患儿的基本生命体征。

2.小儿高热惊厥，控制抽搐的首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.利多卡因

答案：A

解析：小儿高热惊厥时，控制抽搐是首要任务。地西泮是镇静催眠药物，具有快速止惊的作用，是控制高热惊厥的首选药物。苯妥英钠主要用于癫痫治疗，水合氯醛常用于肠道寄生虫病治疗，利多卡因是局部麻醉药物，这些药物不适用于控制高热惊厥。

3.小儿误服强酸，紧急处理措施是（）

A.立即催吐

B.灌饮牛奶

C.立即洗胃

D.注射解毒剂

答案：B

解析：小儿误服强酸后，催吐和洗胃可能会加重食道和胃黏膜的损伤。立即灌饮牛奶可以中和胃酸，减轻强酸对黏膜的刺激。注射解毒剂需要在明确中毒物质和剂量后，由专业医师根据标准进行治疗。

4.小儿出现严重脱水，静脉补液首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.乳酸林格氏液

答案：D

解析：小儿严重脱水时，需要迅速补充体液和电解质。乳酸林格氏液是一种含电解质的晶体液，可以同时补充水分和电解质，是静脉补液的首选液体。0.9%氯化钠溶液是生理盐水，主要用于补充水分，5%和10%葡萄糖溶液主要用于补充能量，这些液体不能有效补充电解质。

5.小儿气道异物梗阻，现场急救首选方法是（）

A.胸外按压

B.腹部冲击法（海姆立克法）

C.口对口吹气

D.气管插管

答案：B

解析：小儿气道异物梗阻时，现场急救首选腹部冲击法（海姆立克法）。这种方法可以迅速冲击膈肌，使异物排出。胸外按压适用于心脏骤停，口对口吹气适用于自主呼吸停止，气管插管需要在专业医师操作下进行，这些方法不适用于现场急救气道异物梗阻。

6.小儿出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.青霉素

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.苯海拉明

答案：B

解析：小儿过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的关键药物。青霉素是抗生素，氢化可的松是糖皮质激素，苯海拉明是抗组胺药，这些药物不适用于治疗过敏性休克。

7.小儿出现心跳呼吸骤停，现场急救的首要措施是（）

A.开放气道

B.口对口吹气

C.胸外按压

D.使用除颤器

答案：C

解析：小儿心跳呼吸骤停时，现场急救的首要措施是胸外按压。胸外按压可以维持血液循环，为大脑和重要器官提供氧气。开放气道和口对口吹气是辅助措施，需要在胸外按压的基础上进行。使用除颤器需要在专业医师操作下进行，不适用于现场急救。

8.小儿中暑，首选的降温措施是（）

A.物理降温

B.药物降温

C.静脉输液

D.使用退热药

答案：A

解析：小儿中暑时，首选的降温措施是物理降温。物理降温可以通过降低环境温度、减少衣物、使用湿毛巾擦拭等方式，帮助患儿体温下降。药物降温和使用退热药可能会影响病情评估，静脉输液可以补充水分，但不是首选降温措施。

9.小儿出现严重贫血，面色苍白，心率加快，首选的治疗措施是（）

A.立即输血

B.口服铁剂

C.补充维生素C

D.使用促红细胞生成素

答案：A

解析：小儿出现严重贫血，面色苍白，心率加快，可能需要立即补充红细胞，改善贫血症状。输血是快速补充红细胞的唯一方法。口服铁剂和补充维生素C是治疗缺铁性贫血的常用方法，但起效较慢。使用促红细胞生成素需要在专业医师指导下进行，不适用于所有类型的贫血。

10.小儿出现头部外伤，意识丧失，首选的处理措施是（）

A.立即搬运去医院

B.保持呼吸道通畅

C.立即给予止痛药

D.使用冰袋冷敷

答案：B

解析：小儿出现头部外伤，意识丧失，需要立即处理，保持呼吸道通畅是首要任务。意识丧失可能导致呕吐物误吸，引起窒息。立即搬运去医院和给予止痛药需要在确保呼吸道通畅的前提下进行。使用冰袋冷敷可以减轻脑水肿，但不是首选处理措施。

11.小儿发生心跳呼吸骤停，非专业急救人员现场首选的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.立即拨打急救电话并准备简易呼吸器

D.检查患儿