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2025年护士临床实践操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察情况

B.减慢输液速度

C.换用另一穿刺部位继续输液

D.暂停输液，并通知医生

答案：D

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型症状，提示可能存在感染或静脉损伤。护士应立即暂停输液，以防止感染扩散或加重，并通知医生进行进一步评估和处理。继续输液或换部位输液可能会加重患者的不适和潜在损伤，减慢速度无法解决根本问题。

2.为患者测量生命体征时，发现患者血压突然升高，心率加快，面色苍白，出冷汗，护士应首先考虑（）

A.继续监测，等待医生指示

B.给予患者吸氧

C.给予患者降压药物

D.通知医生并协助患者采取舒适体位

答案：D

解析：血压突然升高伴随心率加快、面色苍白、出冷汗等症状，可能是高血压危象或其他紧急情况的征兆，需要立即处理。护士应立即通知医生，并根据医嘱和患者情况协助采取相应的治疗措施和舒适体位，同时密切监测生命体征变化。等待医生指示或单纯给予吸氧、降压药物可能延误抢救时机。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部组织出现硬结，正确的处理方法是（）

A.增加按摩力度，促进吸收

B.继续在该部位注射

C.更换注射部位，并告知医生

D.用热敷促进硬结消散

答案：C

解析：肌肉注射后局部出现硬结提示可能存在注射技术不当或药物刺激，继续在该部位注射会加重组织损伤。护士应立即更换注射部位，避免在同一部位反复注射导致组织损伤加重或感染。同时应将情况告知医生，以便医生进行评估和进一步处理。增加按摩力度可能加重损伤，热敷也不是首选处理方法。

4.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃烂，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.1%过氧化氢溶液

C.朵贝尔溶液

D.0.1%依沙吖啶溶液

答案：B

解析：口腔黏膜溃烂时，应选择具有防腐、消毒、减轻疼痛作用的漱口液。1%过氧化氢溶液（双氧水）具有氧化作用，可以杀菌、防腐，并释放氧气，有助于清洁溃烂面，缓解疼痛。生理盐水主要用于清洁，朵贝尔溶液（朵贝尔氏液）主要用于轻度口腔炎，0.1%依沙吖啶溶液（利凡诺）主要用于一般性口腔护理。对于明显的溃烂，1%过氧化氢溶液更为适用。

5.护士在为患者进行导尿时，发现尿管插入困难，可能的原因是（）

A.尿道狭窄

B.患者膀胱过度充盈

C.尿管型号过大

D.护士操作手法不熟练

答案：A

解析：导尿时插入困难可能由多种原因引起，尿道狭窄是常见的器质性原因，会导致尿管难以通过。患者膀胱过度充盈会使尿道弯曲，增加插入难度。尿管型号过大也会导致插入困难。护士操作手法不熟练可能导致插入角度或深度不当，但通常不是主要原因。在多种可能原因中，尿道狭窄是直接导致插入困难的关键因素。

6.护士为患者换药时，发现伤口感染，表现不包括（）

A.伤口周围皮肤红肿热痛

B.有脓性分泌物

C.伤口边缘清洁、干燥

D.伤口有异味

答案：C

解析：伤口感染时，伤口周围通常会出现红肿热痛的炎症反应，可能有脓性分泌物或伴有异味。伤口边缘清洁、干燥是伤口愈合的正常表现，不是感染的特征。因此，伤口边缘清洁、干燥不属于伤口感染的表现。

7.护士在为患者测量体温时，发现患者体温超过39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药物

B.增加衣物保暖

C.通知医生并物理降温

D.继续观察，等待体温进一步升高

答案：C

解析：患者体温超过39.5℃属于高热，需要及时处理以防止并发症。护士应立即通知医生，并根据医嘱采取物理降温措施（如温水擦浴）或药物降温措施。立即给予退热药物可能掩盖病情，增加衣物保暖会不利于散热，继续观察可能延误治疗。首先应通知医生并开始降温处理。

8.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难减轻，心率减慢，护士应判断（）

A.氧气流量过大

B.氧气浓度过高

C.氧气治疗有效

D.患者病情好转

答案：C

解析：患者呼吸困难减轻、心率减慢是氧气吸入治疗有效的典型表现，说明氧气供应改善了患者的氧合状况。氧气流量过大或浓度过高可能导致氧中毒，患者病情好转是综合治疗的结果，不能仅凭此单一指标判断。因此，应判断为氧气治疗有效。

9.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染性休克

D.过敏反应

答案：A

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，是静脉炎的典型临床表现。静脉炎通常由无菌操作不严、输液速度过快、药物刺激或留置针留