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2025年骨科医生骨科手术安全知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科手术前，对患者进行皮肤准备的主要目的是（）

A.减少术后感染

B.方便手术操作

C.美观

D.预防过敏

答案：A

解析：骨科手术前进行皮肤准备，主要是通过去除手术区域皮肤的细菌和污垢，减少手术过程中细菌污染手术切口的风险，从而降低术后感染的发生率。这是保证手术安全的重要措施。

2.骨科手术中，使用电刀时最需要警惕的并发症是（）

A.出血

B.烧伤

C.感染

D.空气栓塞

答案：B

解析：电刀是骨科手术中常用的止血工具，但其高温可能灼伤周围组织，导致严重烧伤。烧伤不仅增加患者痛苦，还可能影响术后恢复，甚至引发感染等并发症。因此，使用电刀时必须严格控制参数，并密切观察。

3.骨科手术室内，最有效的空气消毒方法是（）

A.紫外线消毒

B.化学喷雾消毒

C.热力消毒

D.过滤除菌

答案：D

解析：骨科手术室对空气质量要求极高，过滤除菌（如高效微粒空气过滤器，HEPA）能有效地去除空气中的细菌、病毒等微生物，是目前手术室最常用且最有效的空气消毒方法。紫外线和化学喷雾消毒效果有限且可能有残留风险，热力消毒则不适用于手术室环境。

4.骨科手术中，预防深静脉血栓形成（DVT）的措施不包括（）

A.患者术中保持主动肢体活动

B.使用抗凝药物

C.术后立即下床活动

D.术中使用止血带

答案：D

解析：预防DVT的主要措施包括促进血液循环，如术中鼓励患者主动肢体活动、术后尽早下床活动，以及使用抗凝药物降低血液凝固性。使用止血带虽然能控制术中出血，但会暂时中断肢体血液循环，增加DVT风险，不属于预防措施。

5.骨科手术器械包灭菌后，包内指示卡变红，表明（）

A.已达到灭菌温度

B.已达到灭菌时间

C.已达到灭菌效果

D.器械包已打开

答案：C

解析：骨科手术器械包灭菌后使用的化学指示卡（如指示卡）变色，是表示达到了灭菌所需的温度、时间和压力等条件，表明灭菌过程已成功，达到了灭菌效果。这是确认灭菌是否有效的直观标志。

6.骨科手术中，输血前必须进行交叉配血试验，其主要目的是（）

A.减少输血反应

B.确保血型兼容

C.提高输血效率

D.检测血细胞抗体

答案：B

解析：交叉配血试验是通过将患者血清与供血者红细胞以及供血者血清与患者红细胞进行反应，主要目的是检测是否存在不合的血型抗原抗体，确保供血者的血液与患者的血液兼容，防止输血后发生溶血等严重反应。

7.骨科手术后，患者出现发热、切口红肿、疼痛加剧，最可能的原因是（）

A.肌肉酸痛

B.切口感染

C.血肿形成

D.麻醉反应

答案：B

解析：骨科手术后患者出现发热、切口局部红肿、疼痛加剧等症状，是切口感染的典型表现。感染会导致局部组织炎症反应，引起体温升高和切口变化。其他选项虽然也可能出现部分症状，但综合表现最符合切口感染的特点。

8.骨科手术中使用体位垫的主要目的是（）

A.增加手术台舒适度

B.预防患者压疮

C.方便术中调整位置

D.隔绝热量

答案：B

解析：骨科手术往往时间较长，患者长时间保持固定体位容易导致受压部位皮肤血液循环障碍，引发压疮。使用体位垫可以分散压力，保护骨骼突出部位等易受压区域，预防压疮的发生，保障患者安全。

9.骨科手术中，吸引器的主要作用是（）

A.清除手术野积血

B.提供手术照明

C.传递手术器械

D.引导神经血管

答案：A

解析：吸引器在骨科手术中主要用于清除手术视野中的血液、组织液或其他液体，保持手术野清晰，以便医生进行精细操作。这是吸引器最基本也是最重要的作用。

10.骨科手术后，患者早期活动的主要益处不包括（）

A.促进血液循环

B.预防肺部感染

C.预防压疮

D.加快手术切口愈合

答案：D

解析：骨科手术后早期活动可以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成；增加肺活量，预防肺部感染；改善全身状况，预防压疮。然而，早期活动对手术切口愈合的影响较为复杂，虽然能改善局部血液循环，但过于剧烈的活动可能增加切口张力，不利于愈合。因此，早期活动的主要益处不包括直接加快切口愈合。

11.骨科手术中，发生空气栓塞时，最先采取的紧急处理措施是（）

A.立即停止手术

B.为患者进行高流量吸氧

C.迅速将患者放低头部

D.立即使用体外循环

答案：C

解析：空气栓塞是骨科手术中极为严重的并发症，主要威胁循环和呼吸。当怀疑发生空气栓塞时，立即将患者头低脚高位（Trendelenburgposition），有助于气体向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。同时，应立即高流量吸氧、建立静脉通路、必要时进行心肺复苏