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2025年急诊科危重病人抢救技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的复苏方法是（）

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.除颤

D.使用肾上腺素

答案：B

解析：对于心脏骤停患者，胸外按压能够维持心脏泵血功能，为大脑和重要器官提供氧气，是抢救成功的关键。人工呼吸虽然重要，但必须在胸外按压的基础上进行。除颤是针对室颤等心律失常的治疗方法，需要在特定时机进行。肾上腺素是抢救过程中的重要药物，但必须配合胸外按压等其他措施使用。因此，首选的复苏方法是胸外按压。

2.成人气道异物梗阻时，急救者应采取的措施是（）

A.让患者用力咳嗽

B.立即进行心肺复苏

C.用手指抠出异物

D.让患者趴下拍背

答案：C

解析：成人气道异物梗阻时，如果患者意识清醒，可以鼓励患者用力咳嗽，试图将异物咳出。急救者可以站在患者身后，将手臂环绕患者腰部，一手握拳放在患者肚脐稍上方，另一手覆盖在拳头上，快速向内向上冲击，帮助患者将异物排出。如果患者意识不清，应立即进行心肺复苏。用手指抠出异物和让患者趴下拍背都不是首选急救方法。

3.抢救过程中，对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应采取侧卧位。这样做的目的是防止患者呕吐物误吸入气管，导致窒息。平卧位容易使呕吐物积聚在咽喉部，俯卧位和头低足高位则不利于呼吸和呕吐物排出。因此，侧卧位是最佳选择。

4.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是（）

A.先贴电极片，再充电，最后分析心律

B.先充电，再贴电极片，最后分析心律

C.先分析心律，再贴电极片，最后充电

D.先贴电极片，再分析心律，最后充电

答案：A

解析：使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是先贴电极片，再充电，最后分析心律。首先，应将电极片按照说明书正确贴在患者胸部，确保接触良好。然后，按下充电按钮，使AED充满电。最后，按下分析按钮，让AED分析患者心律，判断是否需要除颤。如果需要除颤，应立即按下放电按钮。其他顺序的操作可能会影响除颤效果或导致误操作。

5.心脏骤停患者抢救过程中，肾上腺素的最佳给药途径是（）

A.静脉注射

B.皮下注射

C.气管内注射

D.肌肉注射

答案：A

解析：心脏骤停患者抢救过程中，肾上腺素是重要的抢救药物，能够提高心脏收缩力，增加冠状动脉灌注，改善心肌供氧。肾上腺素的最佳给药途径是静脉注射，因为静脉注射能够确保药物快速、准确地到达全身循环，发挥最佳疗效。皮下注射和肌肉注射吸收较慢，效果不如静脉注射。气管内注射虽然也可以使用，但吸收不规则，通常作为静脉注射的备选方案。

6.成人气管插管时，选择导管型号的主要依据是（）

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者身高

D.患者胸围

答案：B

解析：成人气管插管时，选择导管型号的主要依据是患者体重。导管的尺寸必须与患者的气道大小相匹配，过小的导管会导致气道阻塞，过大的导管则可能导致呕吐物误吸或损伤气道黏膜。根据患者体重选择合适的导管型号，能够确保插管的成功率和患者的安全。年龄、身高和胸围虽然也是重要的参考因素，但体重是主要依据。

7.抢救过程中，对于需要建立人工气道的患者，首选的人工气道是（）

A.气管插管

B.气管切开

C.面罩通气

D.口咽通气管

答案：A

解析：抢救过程中，对于需要建立人工气道的患者，首选的人工气道是气管插管。气管插管能够直接插入患者气管，建立稳定、可靠的气道，防止呕吐物误吸，保证患者通气和氧供。气管切开是建立人工气道的另一种方法，但操作复杂，需要一定的时间和条件，通常不作为首选。面罩通气和口咽通气管适用于气道不完全梗阻或只需要短暂通气的情况，不能完全替代气管插管。

8.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，正确的操作方法是（）

A.一手挤压球囊，一手托住患者头部

B.一手挤压球囊，一手捂住患者口鼻

C.双手同时挤压球囊

D.让患者自己呼吸

答案：B

解析：使用简易呼吸器（球囊面罩）时，正确的操作方法是双手操作，一手挤压球囊，另一手捂住患者口鼻，确保呼吸气体能够顺利进入患者肺部。如果只用一只手挤压球囊，可能会导致通气量不足或气流不畅。双手同时挤压球囊会浪费体力，且难以控制通气量。让患者自己呼吸则无法确保患者的通气和氧供，尤其是在意识丧失或呼吸微弱的情况下。

9.抢救过程中，对于使用呼吸机辅助通气的患者，应密切监测的指标是（）

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.血氧饱和度

答案：D

解析：抢救过程中，对于使用呼吸机辅助通气的患者，应密切监测血氧