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2025年内分泌科护士内分泌疾病护理规范性考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内分泌科护士在评估患者血糖时，发现患者空腹血糖值为11.1mmol/L，正确的处理是（）

A.立即给予胰岛素治疗

B.告知患者饮食控制即可，无需特殊处理

C.建议患者进行糖化血红蛋白检测

D.建议患者复查空腹血糖

答案：D

解析：空腹血糖值为11.1mmol/L已达到糖尿病诊断标准，但初次发现时需重复检测确认。护士应建议患者隔日复查空腹血糖，以排除一过性高血糖。立即给予胰岛素治疗可能过早，告知患者仅饮食控制也过于简单，糖化血红蛋白检测主要用于评估长期血糖控制情况，不适用于初次高血糖的紧急处理。

2.患者因甲状腺功能亢进入院，护士在测量其脉率时发现脉率105次/分，呼吸25次/分，以下哪项护理措施是首选（）

A.立即给予β受体阻滞剂

B.嘱患者卧床休息，减少活动

C.测量血压和体重

D.观察患者有无心悸、手抖等症状

答案：B

解析：患者出现心动过速和呼吸加快，提示甲状腺功能亢进症状较明显，可能存在循环系统负担增加的情况。首选措施是嘱患者卧床休息，减少心脏负荷和能量消耗，以减轻症状。其他措施虽也有必要，但紧急性不如休息重要。

3.对糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项操作是不正确的（）

A.每日检查足部皮肤颜色和温度

B.指导患者每日用温水泡脚

C.检查鞋袜是否合脚，有无破损

D.指导患者自行修剪指甲

答案：B

解析：糖尿病患者足部对温度敏感性降低，用温水泡脚可能导致烫伤而未察觉。正确的做法是使用室温下的凉开水或温水冲洗足部，并立即擦干。其他选项均为正确的足部护理措施。

4.护士在为甲状腺功能减退患者发口服左甲状腺素钠片时，应告知患者（）

A.早餐后立即服用

B.睡前服用

C.随意时间服用

D.饭后立即服用

答案：A

解析：左甲状腺素钠片应空腹服用，以避免食物影响吸收。早餐后立即服用可确保药物在胃排空前吸收，效果最佳。其他时间服用可能影响生物利用度。

5.患者因库欣综合征入院，护士观察其体态，发现典型的满月面容和向心性肥胖，以下哪项体征最不支持该诊断（）

A.皮肤薄，容易瘀斑

B.毛发脱落，呈男性型秃发

C.水肿，以下肢明显

D.肌肉无力，尤其是近端

答案：C

解析：库欣综合征的水肿通常分布于身体低垂部位，如脚踝和下肢，而非全身性明显水肿。其他选项均为库欣综合征的典型体征：皮肤薄易瘀斑、皮肤色素沉着、向心性肥胖、满月面容、毛发脱落和肌肉无力。

6.护士在指导糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪项说法是错误的（）

A.应选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧

B.同一部位连续注射可能导致局部脂肪增生

C.注射前应检查胰岛素是否混浊或过期

D.应采用45度角进针

答案：D

解析：对于皮下组织较薄的部位（如手背、前臂），应采用30度角进针；对于腹部、大腿等脂肪较厚的部位，可采用90度角进针。45度角通常适用于中等厚度组织的部位，并非普适。

7.护士发现患者血糖监测记录显示，餐后2小时血糖持续高于16.7mmol/L，应首先考虑（）

A.胰岛素使用过量

B.餐后高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病高渗性昏迷

答案：B

解析：餐后2小时血糖持续高于16.7mmol/L是糖尿病控制不佳的常见表现，多提示餐后高血糖综合征。胰岛素过量通常表现为低血糖症状。酮症酸中毒和高渗性昏迷虽可伴有高血糖，但通常伴有酮体或严重脱水的其他特征性表现。

8.护士在为患者进行甲状腺功能检查前准备时，以下哪项说法是错误的（）

A.检查前需停用含碘药物和食物

B.检查前需停用左甲状腺素钠片

C.检查前需禁食12小时

D.检查前需停用影响甲状腺功能的药物

答案：C

解析：甲状腺功能检查通常不需要禁食，只需保持日常饮食。检查前需停用含碘药物和食物（如海带、紫菜）、可能影响甲状腺功能的药物（如糖皮质激素、多巴胺），以及暂时停用左甲状腺素钠片（需遵医嘱，通常停用12周，具体根据检查项目而定）。

9.护士在评估甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现时，应注意（）

A.心率增快，常伴心房颤动

B.血压升高，以舒张压为主

C.心音强弱正常

D.脉搏弱而有力

答案：A

解析：甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋导致心率增快，常出现各种心律失常，其中房颤较常见。血压可升高，但高舒张压不如收缩压明显。心音通常增强，脉搏快而有力。

10.护士在为糖尿病足患者进行伤口换药时，以下哪项操作是不正确的（）

A.清洁伤口，去除坏死组织

B.使用无菌敷料覆盖伤口

C.每日更换敷料，无需记录

D.观察伤口愈合情况和感染迹象

答案：C