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2025年精神科护理操作技能评估模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科患者出现急性激越行为时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即隔离患者，避免冲突

B.高声呵斥患者，制止其行为

C.保持冷静，尝试与患者沟通，了解其需求

D.立即使用约束带控制患者

答案：C

解析：面对急性激越行为，护士应首先保持冷静，避免自身情绪激动引发冲突。尝试与患者进行有效沟通，了解其行为背后的原因和需求，是处理激越行为的关键第一步。立即隔离或使用约束带可能激化矛盾，高声呵斥则容易导致患者更加失控，只有在沟通无效且存在安全风险时，才考虑使用约束等强制措施。

2.对精神科住院患者进行药物管理时，以下哪项操作是错误的（）

A.核对患者身份信息与药物标签

B.在患者视线范围内进行服药操作

C.将药物直接交给患者自行服用

D.记录患者服药时间及不良反应

答案：C

解析：精神科患者可能存在认知障碍或冲动行为，将药物直接交给患者自行服用存在风险。护士应全程监督服药过程，核对患者身份、药物信息，并在患者视线范围内操作，确保药物正确服用。服药后需记录服药时间、患者反应等情况，以便观察药物疗效和不良反应。

3.精神科患者病情好转，准备出院时，护士进行出院指导的主要内容包括（）

A.仅告知患者下次复诊时间

B.指导患者药物调整方法和剂量

C.强调家庭支持系统的重要性，并提供相关资源信息

D.仅要求患者保持乐观心态

答案：C

解析：患者出院后需要长期维持治疗和康复，护士应提供全面的出院指导。除了告知复诊时间、药物调整方法外，更重要的是强调家庭支持系统的作用，帮助患者融入社会，并提供社区资源、心理咨询等信息支持。单纯强调乐观心态或仅告知复诊时间是不够全面的。

4.使用约束带限制精神科患者活动时，以下哪项护理措施是不恰当的（）

A.确保约束带松紧适宜，不影响血液循环

B.每小时检查患者皮肤状况一次

C.定时为患者翻身，预防压疮

D.持续约束患者，直至其完全安静下来

答案：D

解析：约束带的使用应遵循最小化原则，仅限于必要时短期使用，并定期评估是否仍需继续约束。持续约束直至患者完全安静是不恰当的，可能导致患者身体和心理双重伤害。应定时检查皮肤、保持舒适体位、确保血液循环，并在约束期间保持与患者的沟通，尽快解除约束。

5.对有自杀倾向的精神科患者，护士采取的预防措施中，最重要的是（）

A.安排患者参加集体活动，分散其注意力

B.严格限制患者接触锐器等危险物品

C.增加巡视次数，密切观察患者情绪变化

D.告知患者自杀是错误的，让其自行改正

答案：B

解析：预防自杀行为的首要措施是消除环境中的危险因素。严格限制患者接触可能用于自伤的物品，如锐器、绳索等，是直接有效的预防手段。虽然增加巡视、观察情绪和安排活动也很重要，但消除危险物品是基础且关键的措施。单纯告知自杀错误往往效果有限，且可能引起患者反感。

6.精神科护理文书中，关于患者病情记录，以下哪项内容是必须包含的（）

A.患者家属对治疗的意见

B.患者每日的睡眠时长

C.患者自述的幻听内容及发生频率

D.患者个人爱好及特长

答案：C

解析：患者病情记录应客观、全面反映其精神症状、治疗反应等核心信息。患者自述的幻听内容及发生频率是重要的病情指标，有助于评估病情严重程度和变化趋势。家属意见、睡眠时长、个人爱好等虽然也可能记录，但并非每次记录都必须包含，且不是病情评估的核心要素。

7.对精神科患者进行风险评估时，以下哪项因素不需要特别关注（）

A.患者的既往自杀史

B.患者当前的情绪状态

C.患者是否具备基本生活自理能力

D.患者的文化程度

答案：D

解析：精神科患者风险评估主要关注其自杀、自伤、伤人、外走等风险行为。患者的既往自杀史、当前情绪状态（如抑郁、焦虑、激越）、以及生活自理能力等，都与风险行为密切相关，是评估的重点。患者的文化程度虽然可能影响沟通和理解，但不是直接的风险评估因素。

8.使用抗精神病药物进行治疗时，护士需要特别监测的副作用是（）

A.体重增加

B.口干

C.视力模糊

D.以上都是

答案：D

解析：抗精神病药物可能引起多种副作用，包括体重增加（可能导致代谢综合征）、口干（影响口腔健康和吞咽）、视力模糊（可能影响驾驶和活动）等。护士需要全面监测这些副作用，及时评估对患者生活的影响，并与医生沟通调整治疗方案。不能仅关注某一种副作用。

9.对长期使用精神科药物的患者，护士进行药物教育时，应强调（）

A.药物越贵越好

B.感觉良好时可以自行停药

C.严格按照医嘱服药，不可随意调整剂量或停药

D.只在出现副作用时才需要服药

答案：C

解析：