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2025年血液净化科医生血液净化操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液净化操作前，对患者进行评估的首要内容是（）

A.生命体征监测

B.体重变化记录

C.皮肤完整性检查

D.液体出入量统计

答案：A

解析：血液净化操作前对患者进行评估，首要内容是监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以了解患者的整体状况，判断能否进行操作以及操作的注意事项。体重变化、皮肤完整性检查和液体出入量统计也是重要内容，但需在生命体征稳定的基础上进行。

2.血液净化过程中，监测患者的体温变化，主要目的是（）

A.调整透析机温度

B.预防体温过低

C.防止热原反应

D.确保血流动力学稳定

答案：C

解析：血液净化过程中，监测患者体温变化的主要目的是预防热原反应。血液净化过程中，体外循环时间较长，存在热原进入人体的风险，可能导致患者发热。通过监测体温，可以及时发现异常，采取相应的措施，如降低透析液温度、使用抗凝剂等，以预防热原反应的发生。

3.血液净化中使用抗凝剂，其主要作用是（）

A.减少透析器滤过膜堵塞

B.防止体外循环凝血

C.改善患者的凝血功能

D.延长透析时间

答案：B

解析：血液净化中使用抗凝剂的主要作用是防止体外循环凝血。血液在体外循环过程中，会因为接触异物和抗凝剂的作用而激活凝血系统，导致体外循环管路和透析器凝血。使用抗凝剂可以抑制凝血过程，保持体外循环的通畅，确保血液净化的顺利进行。

4.血液净化过程中，设定超滤率的主要依据是（）

A.患者的血压水平

B.患者的体重指数

C.患者的干体重

D.患者的肌酐水平

答案：C

解析：血液净化过程中，设定超滤率的主要依据是患者的干体重。干体重是指患者透析后体内水分达到理想状态时的体重，也是患者透析后体液容量稳定的标志。设定超滤率需要根据患者的干体重和透析前的体重差来确定，以避免过度超滤或超滤不足，影响患者的血流动力学稳定和舒适度。

5.血液净化结束时，进行血液回输的操作要点是（）

A.快速回输，减少时间

B.缓慢回输，观察反应

C.等待半小时，再回输

D.回输前摇晃血液

答案：B

解析：血液净化结束时，进行血液回输的操作要点是缓慢回输，观察反应。血液回输是一个缓慢的过程，需要观察患者是否有不良反应，如发热、寒战、过敏等。缓慢回输可以减少患者的负担，降低不良反应的发生风险。快速回输、等待半小时再回输和回输前摇晃血液都是不正确的操作，可能导致患者出现不良反应或血液质量问题。

6.血液净化室的环境清洁消毒，主要目的是（）

A.减少空气中的尘埃

B.预防交叉感染

C.保持室内的美观

D.降低设备的维护成本

答案：B

解析：血液净化室的环境清洁消毒，主要目的是预防交叉感染。血液净化室是进行侵入性操作的场所，患者抵抗力较弱，容易发生感染。通过定期清洁消毒环境，可以杀灭空气和物体表面的病原微生物，减少交叉感染的风险，保障患者的安全。

7.血液净化操作中，建立血管通路首选的部位是（）

A.腕部动脉

B.肘正中静脉

C.大腿内侧静脉

D.肩部静脉

答案：B

解析：血液净化操作中，建立血管通路首选的部位是肘正中静脉。肘正中静脉是人体较粗直的静脉，易于穿刺和固定，血流速度快，能够满足血液净化的血流量需求。腕部动脉是动脉，不适合进行静脉穿刺；大腿内侧静脉和肩部静脉虽然也可以作为血管通路，但不如肘正中静脉方便和常用。

8.血液净化过程中，监测患者的凝血指标，主要目的是（）

A.调整抗凝剂用量

B.判断患者的凝血功能

C.预防体外循环凝血

D.确保血液净化效果

答案：A

解析：血液净化过程中，监测患者的凝血指标，主要目的是调整抗凝剂用量。血液净化过程中，抗凝剂的使用需要根据患者的凝血指标来调整，以防止体外循环凝血和保证患者的安全。通过监测凝血指标，可以及时调整抗凝剂用量，避免出血或凝血的风险。

9.血液净化结束后，对透析器进行冲洗，主要目的是（）

A.清除透析器内的血液残留

B.减少透析器的生物相容性

C.增加透析器的滤过面积

D.延长透析器的使用寿命

答案：A

解析：血液净化结束后，对透析器进行冲洗，主要目的是清除透析器内的血液残留。血液残留可能会在透析器内形成血栓，影响透析器的性能，甚至导致交叉感染。通过冲洗，可以清除透析器内的血液残留，保证透析器的清洁和性能。

10.血液净化操作中，发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.立即停止血泵，进行人工呼吸

B.快速调整透析液流量

C.立即给予吸氧，观察患者反应

D.立即进行心脏按摩

答案：A

解析：血液净化操作中，发生空气栓塞时，应立即采取的措施是立即停止血泵，