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2025年产科护士产房护理技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产房中，发现产妇宫缩过强，产程进展异常时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予产妇强镇静剂

B.立即行人工破膜

C.立即报告医生并协助准备紧急剖宫产

D.增加按摩宫底的频率

答案：C

解析：产妇宫缩过强可能导致胎儿窘迫、产道损伤等并发症，危及母婴安全。此时，护士应首先判断产妇及胎儿情况，并立即将情况报告医生，同时迅速通知相关科室，协助做好紧急剖宫产的准备工作。其他措施应在医生明确诊断和指示后进行。强镇静剂可能影响宫缩监测和紧急手术操作；人工破膜需在宫缩规律且无头盆不称等情况时考虑；增加按摩宫底可能加剧子宫损伤或胎儿窘迫。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.宫颈裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%以上。它会导致子宫出血量增多且不易自止。胎盘残留、凝血功能障碍和宫颈裂伤也是产后出血的原因，但相对少见。

3.护士在协助产妇进行母乳喂养时，正确的体位摆放是（）

A.产妇仰卧，婴儿俯卧在产妇胸前

B.产妇侧卧，婴儿仰卧在产妇臂弯

C.产妇俯卧，婴儿仰卧在产妇胸前

D.产妇坐立，婴儿俯卧在桌面上

答案：B

解析：正确的母乳喂养体位有助于母亲舒适、婴儿有效含乳和吸吮。产妇侧卧位，背部可垫枕头支撑，使婴儿头部与母亲乳房处于同一水平，婴儿身体转向母亲，头略后仰，便于含乳。这种体位方便母亲观察婴儿吸吮情况，也适合新生儿黄疸时需要光线照射的情况。

4.产后发热，体温持续在38.5℃以上，持续超过几天，应警惕感染发生（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

答案：C

解析：产后发热是产褥期常见症状，但持续高热需警惕感染。通常认为，产后发热体温持续超过38.5℃，并且持续时间超过3天，或体温虽然一度下降后又再次升高，则应高度怀疑产褥感染等并发症，需要及时就医检查和处理。

5.在产程中，评估胎儿宫内安危的重要指标是（）

A.产妇的血压

B.胎心监护图形

C.产妇的宫缩强度

D.胎儿头皮血pH值

答案：B

解析：胎心监护是评估胎儿宫内安危最常用且重要的手段。通过监测胎心率的变化，可以及时发现胎儿缺氧、酸中毒等异常情况，为临床及时干预提供依据。产妇血压、宫缩强度主要反映产妇自身状况和产程进展，而胎儿头皮血pH值检查创伤较大，通常在其他方法不能明确诊断时作为补充检查。

6.产后出血量评估，下列哪项描述不准确（）

A.会阴或阴道有活动性出血，血液能浸透敷垫

B.脐带搏动持续存在，阴道有暗红色血液流出

C.产妇自觉心慌、气短、头晕、乏力

D.血压下降，脉搏增快

答案：B

解析：选项B描述的是胎儿娩出后胎盘未完全剥离时的情况，即第三产程的正常出血表现，并非产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml。选项A、C、D均是产后出血的典型临床表现。

7.产房内，为预防感染传播，下列哪项措施是错误的（）

A.接生前后医护人员应洗手或手消毒

B.保持产床、地面、空气清洁干燥

C.产妇与婴儿接触时无需特殊防护

D.对接触产妇和新生儿的无菌物品进行严格管理

答案：C

解析：产妇和新生儿抵抗力较弱，产房内存在多种病原体，因此产妇与婴儿接触时，尤其是在进行母乳喂养、怀抱、清洁护理等操作时，医护人员应采取适当的防护措施，如戴手套、口罩，保持手卫生等，以预防感染传播。选项A、B、D都是预防产房感染的重要措施。

8.新生儿出生后，进行Apgar评分主要评估哪些内容（）

A.体温、呼吸、心率、哭声、反射

B.皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、反射

C.血压、呼吸、脉搏、尿量、大便

D.皮肤颜色、血压、心率、体温、呼吸

答案：B

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后1分钟及5分钟时健康状况的快速简便方法，主要评估五个方面：皮肤颜色（Cyanosis/Color）、呼吸（Breathing）、心率（Heartrate）、肌张力（Muscletone）和反射（Reflexirritability）。评分有助于判断新生儿有无窒息或窒息的严重程度，指导抢救。

9.在产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，通常建议开始进食水（）

A.34厘米

B.56厘米

C.810厘米

D.10厘米以上

答案：B

解析：在产程早期，特别是宫口开大至56厘米时，产妇体力消耗开始增加，但仍有一定消化能力。此时鼓励产妇少量多次进食易消化、高能量的食物和液体，可以补充体力，为后续宫缩和分娩储备能量。过早进食可能因宫缩影响消化；过晚进食则可能导致产妇疲