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2025年儿科医生小儿常见疾病诊疗能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温39℃，伴明显烦躁、哭闹，首选的退热措施是（）

A.立即静脉输注退热药

B.按时口服对乙酰氨基酚或布洛芬

C.擦浴降温，并用退热贴

D.立即物理降温，如冰袋敷颈部

答案：B

解析：小儿发热时，应优先选择口服退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，根据体重计算剂量，按时服用。静脉输注退热药需严格掌握适应症，一般不作为首选。擦浴和退热贴辅助效果有限，冰袋敷颈部可能引起寒战，不利于降温。及时口服退热药可有效缓解患儿不适，且安全性较高。

2.1岁小儿，腹泻每日3次，大便呈蛋花汤样，伴轻中度脱水，正确的补液处理是（）

A.仅口服补液盐，无需额外干预

B.静脉补液，同时肌注止泻针

C.静脉补液，并给予口服补液盐维持

D.暂不补液，观察病情变化

答案：C

解析：对于轻中度脱水的婴幼儿腹泻，应优先采用口服补液盐（ORS）治疗，但若患儿脱水较重或无法口服，需静脉补液纠正脱水，同时可辅以口服补液盐维持。静脉补液可快速补充水与电解质，口服补液盐可补充部分丢失的水分和电解质，两者结合可提高补液效果。肌注止泻针并非常规治疗，仅口服补液盐或暂不补液均不适用于该情况。

3.小儿反复咳嗽2周，无发热，胸片未见明显