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施工作业不安全行为（状态）分析表

编号：CPEC/MSD/R7.1-11版次：B/0工程项目编号：安健环通报编号：

A部分：由施工作业不安全行为（状态）负责人填写

1、不安全行为（状态）描述（可从安健环通报中补充完善）：

2、因素分析：

3、纠正和避免措施：

施工作业不安全行为（状态）负责人（签名）：年月日

B部分：由施工作业项目班长、安全员、项目经理填写

1、施工作业项目班长检查如下内容：

1）与否已对不安全行为人进行入厂前安健环教育、考试；□是□否

2）与否已对不安全行为人进行书面安健环交底；□是□否

3）该项工作已有书面风险分析、控制措施，措施已执行；□是□否

4）班前会与否对该项工作交