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N3护士试题库（含答案）

一、单项选择题

1.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差。最可能的诊断是

A.急性乳头肌功能失调

B.急性室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.心肌梗死后综合征

E.心室游离壁破裂

答案：A

解析：急性心肌梗死患者可因二尖瓣乳头肌缺血、坏死引起收缩功能障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭，该患者符合急性乳头肌功能失调表现，故答案为A。急性室间隔穿孔常在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤；室壁瘤形成主要表现为心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状；心室游离壁破裂可导致心脏压塞而猝死。

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗，下列哪项是错误的

A.缓解期患者PaO?55mmHg可长期家庭氧疗

B.急性发作期伴低氧血症者应给予高浓度吸氧

C.一般给予低流量、低浓度持续吸氧

D.氧疗目标是使SaO?在90%以上

E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存质量

答案：B

解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学