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Er:YAG激光治疗种植体周围炎：系统

评价与Meta分析新视野

一、引言

1.1研究背景

随着口腔种植技术的不断发展，种植义齿已成为牙列缺损及缺失的重要修复方式，以其良好的

功能和美观效果，在临床中得到了广泛应用。然而，种植体周围炎作为种植义齿常见的并发

症之一，严重威胁着种植修复的长期成功率。种植体周围炎是发生在种植体周围组织的炎症性

疾病，可导致种植体周围软组织红肿、出血、溢脓，以及牙槽骨吸收，进而引起种植体松动、

脱落，最终导致种植失败。据相关研究报道，种植体周围炎的患病率在不同人群中差异较大，

范围为12%-47%，且随着种植时间的延长，其发生率呈上升趋势。这不仅给患者带来身体

上的痛苦和经济上的负担，也对口腔种植医生提出了严峻的挑战。

传统的种植体周围炎治疗方法主要包括机械清创、药物治疗和手术治疗等。机械清创如超声洁

治、手工刮治等，虽能去除部分菌斑和牙石，但难以彻底清除种植体表面的细菌生物膜，且可

能对种植体表面造成损伤，影响骨结合；药物治疗包括局部应用抗生素、漱口水等，全身应用

抗生素等，虽能在一定程度上抑制细菌生长，但易产生耐药性，且全身用药副作用较大；手术

治疗如翻瓣清创术、引导骨再生术等，虽能直接清除感染组织、促进骨再生，但手术创伤大，

患者恢复时间长，术后并发症较多。因此，寻找一种安全、有效、微创的治疗方法，成为口腔

种植领域的研究热点。

近年来，激光技术因其具有杀菌、消毒、止血、促进组织愈合等多种优势，在口腔医学领域得

到了广泛应用，也为种植体周围炎的治疗提供了新的思路和方法。Er:YAG激光（掺铒钇铝石

榴石激光）作为一种新型的口腔激光，其波长为2940nm，能被水和羟基磷灰石高度吸收，在

与组织作用时，可产生“微爆破”效应，使组织瞬间气化，从而达到精确切割、消融和清创的

目的。同时，Er:YAG激光还具有热效应低、对周围组织损伤小、术后反应轻等优点，在种植

体周围炎的治疗中展现出良好的应用前景。众多研究表明，Er:YAG激光不仅能有效清除种植

体表面的菌斑、牙石和炎性肉芽组织，还能杀灭引起种植体周围炎的主要致病菌，如牙龈卟啉

单胞菌、伴放线聚集杆菌等，同时促进种植体周围骨组织的再生和修复，改善种植体周围组织

的炎症状态。

然而，目前关于Er:YAG激光治疗种植体周围炎的临床疗效，不同研究之间存在一定的差异，

其治疗效果受激光参数、治疗方法、患者个体差异等多种因素的影响。因此，有必要对相关研

究进行系统评价和Meta分析，综合评估Er:YAG激光治疗种植体周围炎的临床疗效，为临床

治疗提供更加科学、可靠的依据。

1.2研究目的

本研究旨在通过系统评价和Meta分析的方法，全面、综合地评估Er:YAG激光治疗种植体周

围炎的临床疗效及安全性，具体包括：明确Er:YAG激光治疗种植体周围炎在改善临床指标

（如探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着丧失等）方面的效果；分析Er:YAG激光治疗种植

体周围炎对种植体周围骨组织再生的影响，评估其在促进骨量增加、提高种植体-骨结合率方

面的作用；探讨Er:YAG激光治疗种植体周围炎的安全性，分析其治疗过程中及治疗后可能出

现的不良反应及并发症情况；对比Er:YAG激光与传统治疗方法（如机械清创、药物治疗、手

术治疗等）在治疗种植体周围炎的疗效差异，为临床医生在治疗方法的选择上提供科学、客

观、全面的循证医学证据，以提高种植体周围炎的治疗效果，延长种植体的使用寿命，改善

患者的生活质量。

二、种植体周围炎与Er:YAG激光治疗概述

2.1种植体周围炎

2.1.1定义与现状

种植体周围炎是一种发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，是导致种植失败的主要原因之

一。国际口腔种植学会（ITI）将种植体周围炎定义为种植体周围黏膜存在炎症，同时伴有种

植体周围的骨组织吸收。临床上，种植体周围炎主要表现为种植体周围黏膜红肿、出血、溢

脓，探诊深度增加，附着丧失，严重时可出现种植体松动、脱落。

随着口腔种植技术的广泛应