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皮肤完整性评估操作考试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.评估皮肤完整性不包括观察（）

A.颜色B.温度C.毛发数量D.弹性

答案：C

2.压疮好发部位不包括（）

A.肘部B.腹部C.足跟D.骶尾部

答案：B

3.皮肤发红但解除压力15分钟后未消退，处于压疮（）

A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期

答案：A

4.皮肤评估时正常皮肤颜色是（）

A.苍白B.红润C.青紫D.黄染

答案：B

5.下列哪个不是影响皮肤完整性的因素（）

A.年龄B.体重C.营养状况D.活动能力

答案：B

6.评估皮肤弹性通常捏起皮肤的部位是（）

A.手背B.腹部C.脸颊D.上臂

答案：A

7.潮湿可导致皮肤（）

A.抵抗力增加B.干燥C.破损D.弹性变好

答案：C

8.翻身间隔时间一般为（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：B

9.皮肤评估应在（）环境下进行

A.强光B.昏暗C.自然光D.蓝光

答案：C

10.长期卧床患者预防压疮，应选择（）床垫

A.硬木板B.普通棉垫C.气垫床D.塑料垫

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.皮肤完整性评估内容包括（）

A.皮肤颜色B.皮肤湿度C.有无破损D.有无皮疹

答案：ABCD

2.导致皮肤破损的因素有（）

A.摩擦力B.剪切力C.压力D.营养不良

答案：ABCD

3.压疮高危人群包括（）

A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.糖尿病患者

答案：ABCD

4.评估皮肤温度可使用（）

A.手触摸B.温度计测量C.肉眼观察D.听诊器

答案：AB

5.皮肤评估的目的包括（）

A.了解皮肤健康状况B.发现潜在问题C.预防皮肤疾病D.制定护理计划

答案：ABCD

6.下列属于皮肤异常表现的是（）

A.水肿B.硬结C.水疱D.瘢痕

答案：ABCD

7.保持皮肤清洁可使用（）

A.清水B.肥皂水C.刺激性小的沐浴液D.酒精

答案：AC

8.预防压疮的措施有（）

A.定期翻身B.保持皮肤干燥C.改善营养D.按摩受压部位

答案：ABC

9.评估皮肤完整性时需注意（）

A.动作轻柔B.保护隐私C.全面评估D.做好记录

答案：ABCD

10.以下哪些部位易发生压疮（）

A.耳廓B.膝盖C.肩胛部D.坐骨结节

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.只要患者皮肤表面完整就无需评估皮肤完整性。（）

答案：错

2.水肿患者皮肤评估时可见皮肤发亮。（）

答案：对

3.为患者评估皮肤完整性前无需告知患者。（）

答案：错

4.皮肤弹性差多见于老年人。（）

答案：对

5.压疮一旦发生就不能治愈。（）

答案：错

6.定期更换体位可有效预防压疮。（）

答案：对

7.皮肤发红一定是压疮。（）

答案：错

8.评估皮肤完整性时不用观察患者全身皮肤。（）

答案：错

9.营养不良不会影响皮肤完整性。（）

答案：错

10.橡胶类物品可直接接触皮肤。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述皮肤完整性评估的主要内容。

答案：观察皮肤颜色、湿度、温度、弹性、有无破损、皮疹、水疱、硬结、水肿等异常，同时评估易受压部位皮肤状况，了解影响皮肤完整性的因素如年龄、营养、活动能力等。

2.如何预防压疮？

答案：定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善患者营养状况；使用减压床垫等辅助器具；对高危人群重点关注并做好皮肤护理。

3.简述皮肤弹性评估的方法。

答案：用拇指和示指将患者手背部皮肤捏起，然后松开，观察皮肤恢复原状的情况。若皮肤迅速恢复原状，表明弹性良好；若恢复缓慢，则弹性较差。

4.皮肤评估的注意事项有哪些？

答案：动作要轻柔，避免损伤皮肤；注意保护患者隐私；在自然光线下进行评估，确保结果准确；全面评估皮肤情况，包括全身及易受压部位；做好评估记录。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论对昏迷患者进行皮肤完整性评估的重点及护理措施。

答案：重点：着重观察易受压部位如骶尾部、足跟、肘部等，还要注意有无大小便失禁导致的皮肤潮湿问题。护理措施：定时翻身，使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养支持等。

2.谈谈在皮肤完整性评估中，如何与患者有效沟通。

答案：评估前向患者解释目的，取得配合；过程中询问患者感受，如有无疼痛、瘙痒等不适；语言通俗易懂，态度亲切和蔼；评估后告知患者皮肤状况及注意事项，让患者积极参与自我护理。

3.讨论不同年龄段患者皮肤完整性评估的差异。

答案：老年人皮肤松弛、弹性差、干燥，易发生压疮，评估重点关注皮肤弹性、有无干裂及压疮风险。儿童皮肤娇嫩，易受外力损伤和感染，注意观察有无抓伤、皮疹等。成年人相对皮肤状况较好，但也要关注特殊情况如长期卧床者的受压部位皮肤。

4.如何提高护理人员对皮肤完整性评估的重视程度？

答案：加强