2025年口腔科医师常见口腔疾病处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年口腔科医师常见口腔疾病处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性牙髓炎疼痛，最可能的诊断是（）

A.智齿冠周炎

B.牙隐裂

C.慢性根尖周炎急性发作

D.三叉神经痛

答案：C

解析：急性牙髓炎典型的疼痛特点是自发性、持续性、剧烈的跳痛，常无法定位。慢性根尖周炎急性发作时，牙髓组织感染坏死，炎症通过根尖孔扩散至根尖周组织，引起剧烈疼痛，与急性牙髓炎的疼痛表现相似。智齿冠周炎疼痛多位于颌下区，有脓液溢出。牙隐裂疼痛多与咀嚼有关。三叉神经痛表现为短暂的电击样疼痛。因此，急性牙髓炎疼痛最可能的诊断是慢性根尖周炎急性发作。

2.对于牙周炎的治疗，以下哪项是错误的（）

A.刮治和根面平整

B.口服抗生素

C.牙周手术

D.定期复查和维护

答案：B

解析：牙周炎的治疗主要包括机械治疗（如刮治和根面平整）、牙周手术（如龈下刮治、根尖切除术等）以及患者自我口腔卫生维护和定期复查。口服抗生素通常用于控制急性感染或作为辅助治疗，但不是主要的治疗手段。长期依赖抗生素可能导致耐药性，且不能解决牙周炎的根本问题。因此，口服抗生素不是牙周炎的主要治疗手段，是错误的选项。

3.患儿出现“地包天”畸形，最佳的矫正时机是（）

A.乳牙期

B.替牙期

C.恒牙早期

D.成人期

答案：B

解析：“地包天”即上颌牙弓反颌，根据其病因和类型，矫正时机有所不同。对于由乳牙早失或乳牙滞留引起的继发性反颌，在替牙期进行矫正效果较好，可以通过使用活动矫治器等方法引导上颌牙弓正常发育，防止畸形进一步加重。乳牙期矫正适用于部分病例，但效果有限。恒牙早期和成人期矫正虽然可行，但可能需要更复杂的矫治方案，且美观和功能恢复效果可能不如替牙期。因此，对于“地包天”畸形，最佳的矫正时机通常是替牙期。

4.关于白斑的治疗，以下哪项描述是正确的（）

A.白斑一定会恶变

B.只需要药物治疗即可治愈

C.需要去除可能的刺激因素

D.无法进行任何干预

答案：C

解析：口腔白斑是一种黏膜病变，其病因复杂，可能与吸烟、饮酒、慢性刺激等有关。大部分白斑是良性的，但部分非角化性鳞状细胞癌变风险较高。白斑的治疗主要是去除可能的刺激因素（如戒烟、戒酒、避免过硬或过烫食物刺激），改善口腔卫生，并定期复查以监测病情变化。药物治疗（如维A酸类药物）可用于部分白斑，但并非所有白斑都能治愈。白斑也不会自动恶变，需要结合临床表现和病理检查进行评估。因此，需要去除可能的刺激因素是白斑治疗的重要措施。

5.患者主诉牙龈反复出血，检查发现牙龈红肿，附着龈宽度正常，最可能的诊断是（）

A.急性坏死性溃疡性龈炎

B.慢性龈炎

C.牙周炎

D.白塞病

答案：B

解析：牙龈反复出血、红肿是慢性龈炎的典型临床表现。慢性龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症通常局限于牙龈组织，附着龈宽度正常。急性坏死性溃疡性龈炎常表现为自发性出血、剧烈疼痛、牙龈坏死溃疡，多见于营养不良或免疫力低下人群。牙周炎除了牙龈红肿出血外，还会伴有牙槽骨吸收，导致附着龈宽度变窄。白塞病是一种系统性血管炎，口腔溃疡是其常见症状之一，但通常伴有皮肤、生殖器等多系统损害。根据患者的症状描述，最可能的诊断是慢性龈炎。

6.对于牙髓坏死的诊断，以下哪项检查最有意义（）

A.冷测反应

B.热测反应

C.透光检查

D.X线片检查

答案：A

解析：牙髓坏死时，牙髓失去神经支配和感觉，对冷、热刺激无反应。冷测反应（用冰水或冷水测试牙齿反应）是诊断牙髓坏死的常用方法，如果牙齿对冷刺激无反应或反应迟钝，提示牙髓可能坏死。热测反应（用热水测试牙齿反应）对于牙髓坏死的诊断价值不如冷测反应，因为即使牙髓坏死，有时也可能对热刺激有反应或反应不明显。透光检查主要用于检查牙齿内部结构或隐裂，对牙髓活力的判断帮助不大。X线片检查主要显示牙齿和牙槽骨的影像，可以判断根尖周情况，但不能直接确定牙髓活力。因此，冷测反应对于牙髓坏死的诊断最有意义。

7.患者因外伤导致前牙冠折，露髓，应首先采取的措施是（）

A.立即拔除患牙

B.行根管治疗

C.行牙髓切断术

D.行直接盖髓术

答案：D

解析：前牙冠折露髓时，牙髓可能受到损伤，但未必已经坏死。首先应采取的措施是保护牙髓，防止感染和进一步损伤。直接盖髓术是用药物覆盖在露髓处，以保持牙髓活力，观察一段时间。如果牙髓活力保存良好，可以避免进行根管治疗。如果牙髓坏死，再进行根管治疗。立即拔除患牙过于激进，除非牙髓已经完全坏死且无法挽救。根管治疗是牙髓坏死后进行的治疗，不是首选。牙髓切断术是切除部分坏死的牙髓，保留部分健康牙髓，适用于年轻恒牙牙髓炎，不适用于所有露髓情况。因此，首