脑出血的防治：挑战与策略-张苏明.pptxVIP

脑出血的防治：挑战与策略华中科技大学同济医学院附属同济医院张苏明

脑出血诊治研究三十年脑出血（ICH）是脑卒中疾病中在全球范围内致残率、致死率最高的疾病。因脑卒中入院的患者中，10%-30%是因脑出血入院，发病30天内死亡率高达30-55%。具有早期神经功能不稳定和恶化的倾向与风险。近半数死亡发生在急性期，特别是前48小时。在我国，脑出血占脑卒中的比率远高于欧美国家，某些地区高达50%，使全社会在这一领域中陷入严重困境。

出血性卒中的一级预防对各种证据充分的可干预危险因素进行干预是一级预防的核心问题，但相对于缺血性卒中，出血性卒中危险因素的研究相对滞后。一级预防的长期依从性都相对较低，因此有必要建立一种预防性卫生服务体系。提高医务工作者和公众的认知和觉悟。年龄、性别、种族和家族史等不可干预危险因素，应同样引起我们的重视

STICH实验：外科治疗在改善症状、清除血肿上或有效但对预后并无更好影响脱水降颅压支持治疗去骨瓣减压术开颅血肿清除术定向血肿抽吸术VS内科外科脑出血治疗方法研究对亚组的分析显示某些特定病人可能从手术获益提示进一步进行更多更精确设计的随机临床研究的必要突出了根据患者具体情况，实施个体化治疗方案的重要性

一、入院前及急诊处理快速诊断及时评估单击此处添加标题1.建立ICH诊疗的绿色通道2.早期进行神经影像学检查，为评估提供证据3.建