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2025年版炎症性肠病（IBD）鉴别诊断试题

2025年版炎症性肠病（IBD）鉴别诊断试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），两者最核心的鉴别点是（）

A.是否出现腹痛、腹泻症状

B.病变累及肠道的范围及病变性质（连续性vs节段性，黏膜层vs全层）

C.是否合并肠外表现（如关节炎、皮疹）

D.患者发病年龄（青年vs老年）

溃疡性结肠炎（UC）的病变主要累及（）

A.回肠末端及结肠全程

B.结肠，多从直肠开始，呈连续性、弥漫性黏膜层炎症

C.小肠，呈节段性、全层炎症

D.胃及十二指肠，伴糜烂溃疡

以下关于克罗恩病（CD）的肠道病变特征，错误的是（）

A.病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门的全消化道

B.典型表现为“铺路石样”黏膜改变及非干酪性肉芽肿

C.病变仅累及肠道黏膜层，无肠壁全层受累

D.易出现肠瘘、肠腔狭窄及肛周病变

鉴别溃疡性结肠炎（UC）与感染性肠炎（如细菌性痢疾）的关键依据是（）

A.腹泻次数（UC＞10次/日，感染性肠炎＜5次/日）

B.粪便病原学检查（如培养出痢疾杆菌提示感染性肠炎）

C.是否出现黏液脓血便（UC必有，感染性肠炎无）

D.病程长短（UC＞1个月，感染性肠炎＜1周）

克罗恩病（CD）患者最常见的肠外表现是（）

A.口腔溃疡、外周关节炎

B.原发性硬化性胆管炎

C.强直性脊柱炎

D.葡萄膜炎

以下关于溃疡性结肠炎（UC）与肠结核的鉴别，正确的是（）

A.UC多无结核中毒症状（低热、盗汗），肠结核常有

B.UC病变呈节段性，肠结核呈连续性

C.UC粪便中可见结核杆菌，肠结核无

D.两者均易出现肠瘘，鉴别困难

克罗恩病（CD）患者钡剂灌肠检查的典型表现是（）

A.结肠袋消失，呈“铅管样”改变

B.肠腔狭窄，呈“线样征”，病变节段性分布

C.直肠、乙状结肠黏膜颗粒状改变，伴糜烂溃疡

D.全结肠弥漫性充血水肿，黏膜溃疡

溃疡性结肠炎（UC）患者粪便的典型特征是（）

A.糊状便，无脓血，伴恶臭

B.黏液脓血便，无里急后重感

C.黏液脓血便，常伴里急后重感

D.水样便，无黏液脓血

以下哪种情况提示克罗恩病（CD）而非溃疡性结肠炎（UC）（）

A.病变局限于结肠，从直肠开始累及

B.出现肛周脓肿、肛瘘

C.病理检查示黏膜层弥漫性炎症，无肉芽肿

D.对柳氮磺吡啶治疗反应良好

鉴别炎症性肠病（IBD）与肠易激综合征（IBS）的核心要点是（）

A.IBD有腹痛、腹泻，IBS无

B.IBD粪便中可见红细胞、白细胞，IBS粪便常规正常

C.IBD病程短，IBS病程长

D.IBD无心理因素影响，IBS与心理因素密切相关

溃疡性结肠炎（UC）患者结肠镜检查的典型表现是（）

A.黏膜弥漫性充血、水肿，多发浅溃疡，呈连续性分布

B.黏膜呈“铺路石样”改变，节段性分布溃疡

C.肠腔狭窄，黏膜呈结节状增生

D.直肠黏膜正常，仅结肠上段病变

以下关于克罗恩病（CD）病理特征的说法，正确的是（）

A.黏膜层弥漫性炎症，无肉芽肿形成

B.非干酪性肉芽肿，肠壁全层炎症

C.干酪性肉芽肿，提示合并结核

D.仅黏膜下层炎症，无全层受累

鉴别溃疡性结肠炎（UC）与缺血性肠炎的关键依据是（）

A.缺血性肠炎多见于老年人，常有心血管疾病史，起病急

B.UC多见于年轻人，无心血管疾病史，起病缓

C.缺血性肠炎粪便中无脓血，UC有

D.缺血性肠炎对激素治疗反应好，UC无

克罗恩病（CD）患者最常见的并发症是（）

A.中毒性巨结肠

B.肠出血

C.肠狭窄、肠梗阻

D.结肠癌

以下关于溃疡性结肠炎（UC）严重程度分级的说法，正确的是（）

A.轻度：每日腹泻＜4次，无便血或少量便血

B.中度：每日腹泻4-6次，中度便血，无发热

C.重度：每日腹泻＞6次，大量便血，伴发热、贫血

D.极重度：仅需出现中毒性巨结肠即可诊断

鉴别克罗恩病（CD）与白塞病肠道病变的要点是（）

A.白塞病无口腔溃疡，CD有

B.白塞病肠道病变多为单发溃疡，伴反复发作的口腔、生殖器溃疡

C.CD无眼部病变，白塞病有

D.两者对激素治疗反应一致，无法鉴别

溃疡性结肠炎（UC）患者出现以下哪种情况提示并发中毒性巨结肠（）

A.腹痛加剧，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失

B.腹泻次数增多，便血加重

C.发热、贫血加重

D.结肠镜示黏膜溃疡加深

以下关于炎症性肠病（IBD）实验室检查的说法，错误的是（