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月

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精细动作

大运动

个人与社会

语言

1

△小儿腿、臀双侧动作对称等同

△视线能随目标移动90°

△俯卧时试举抬头

△小儿仰卧时能注视家长(相距30厘米)

△?听到铃声有眨眼、呼吸节律和活动改变等反应

△?除哭声外，能发出喉音

2

△抬头时，脸与桌面约成45°

△不接触小儿，对他逗笑时，他会微笑

3

△小儿手指能互相接触

△会自动微笑

△不接触小儿，经逗引能笑出声

4

△视线能随目标移动180°

△用摇铃接触小儿手指能握住

△抬头时，脸与桌面约成90°

△扶小儿坐时，举头正而稳，不摇动

△经逗引能发出兴奋的高音或尖声

5

△坐在家长腿上，能伸手向着桌面上的玩具

△俯卧时手臂能支撑身体抬胸

△扶站时腿能支撑体重片刻

6

△能自己拿着饼干吃△手中握着一块方木，又能注意到第2块方木

△拉坐时，头部始终不后垂

△试拉小儿手中玩具会表示拒绝

7

△两只手能同时各握一块积木

△只能抓起小丸

△会从俯卧转向仰卧或仰卧到俯卧的翻身△能独坐5秒或更长时间

△对距离较远的玩具有企图攫取的要求

△从背后20厘米处轻呼名字数次，小儿能向着声音方向转头

8

△能把一只手中的积木递交到另一只手

△能扶着硬物体站立5秒或更多时间

△见生人表现出犹疑或有点害羞

△能玩“藏猫猫”游戏

9

△会用两指抓握小丸

△无意识地叫“爸爸”、“妈妈”

10

△能拿取放在桌上的小方块作相互敲击

△会从站到自己单独坐下

△能玩拍手或挥手表示再见

△咿咿呀呀地学成人说话

△能自己扶着把手站起来

11

△会用拇指和食指抓握小丸，手掌不接触桌面

△扶站时能把足提起片刻

△成人逗引着试取小儿手中的玩具时，小儿能将玩具伸向成人，但不放下

12

△会扶着家具行走△能独立2秒或更多时间

△能观察出成人乐意或不乐意的表情并作出相应的反应

婴幼儿智能发育筛查(丹佛)参考表

月份

精细动作

大运动

个人与社会

语言

12～15个月

△不撑住地面能单独弯腰拾起玩具

△步行自如，左右不摇摆

△需要东西时会作表示，指点或讲出事物名称

△会举杯饮水而洒出不多

△会正确地称呼母亲为“妈妈”，父亲为“爸爸”

15～18个月

△能叠稳两块方木

△会在纸上有目的地划线

△经示范能把小瓶(口径1.5厘米)内的丸粒倒出

△能向后退两步或更多步

△对扫地等简单家务进行模仿

△至少会针对特殊物体、人或动作讲3个字

18～21个月

△能叠稳4块方木而不倒

△不扶任何物体会将球向前踢出

△喜欢学做简单家务，如收拾玩具、帮助家长取指定的东西

△能指出自己的眼、鼻或身体的其他部位

△会说两个或更多词表示有意义的短语△会扶墙或栏杆上楼梯

21～24个月

△不经示范能把丸粒倒出小瓶外

△会脱外衣、鞋、短裤、短袜等

△独立吃饭洒地不多

△会看图说出画的名字

△能听懂“给妈妈”、“放在桌上”、“放在地上”中的两个

2岁～2岁半

△模仿画长于2.5厘米歪度不超过30度的直线

△能举手过肩抛

△会双足同时离地向前跳

△能不扶物体独脚站直1秒钟或更长时间

△能与小朋友一起玩△会洗手并擦干

△会穿短裤、短袜或鞋

△从图片上能识别日常用品或常见动物

2岁半～3岁

△能叠稳8块方木而不倒

△能模仿成人搭“桥”等简单积木

△会骑儿童三轮车

△能单足跳过21厘米的宽度

△能穿、脱衣服，区别衣服的前后

△能说出自己的姓名

3岁～3岁半

△不受方向的限制，能比较出两条画线的长短

△会模仿画闭合的圆形

△能扣纽扣

△已理解冷、累、饿的含义，如问“冷了怎么办?”回答“穿衣服”或“到房间里去”均为正确

3岁半～4岁

△经示范，会画出在任何点上相互交叉的两线

△能用一只脚独立站5秒或更多时间(3试2成)

△不扶任何物体独脚连续跳2次或更多次

△成人外出时，请其他人陪着小儿，小儿能接受

△能理解介词。如按要求把积木放在桌面上(下)，椅子前(后)

△会说反义词(括号内的)如火是(热)的，冰是(冷)的，妈妈是(女人)，爸爸是(男人)，马是(大)的，鼠是(小)的

4岁～5岁

△能画出人体3个或更多部位

△模仿画出正方形

△能脚跟对着脚尖向前走4步或更多

△会独立穿衣

△认出红、黄、蓝、绿4种颜色中的3种

5岁～6岁

△能画出人体6个或更多部位

△能单足立10秒或更长时间

△能抓住蹦跳的球

△能讲出球、桌子、房子等常见物品的作用

△能说出日常用品是由什么做成的

姓名

性别

年龄

职业

地址

肺结核可疑症状（有下列情况在方框内打√)：

咳嗽、咳痰≧2周□胸闷□胸痛□

地热□盗汗□乏力□食欲减退□体重减轻□

高危因素（有下列情