针灸治疗面瘫.pptVIP

湖南省中医适宜技术推广培训讲座

;;;;面神经的生理特点;面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。;;;面神经炎的发病特点;面神经炎的诊断要点;患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。;;经茎乳

孔出颅;面神经炎的诊断要点;;;;;;;;;;牵正散加味：;治法：

祛风通络、疏调经筋

穴位：

以面颊局部和足阳明、少

阳经腧穴为主。

阳白、四白、太阳、迎香、

地仓、颊车、牵正、颧髎、

翳风、合谷。;针刺方法：

阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空；

地仓透刺颊车或透牵正；

迎香透刺上迎香或四白；

颊车、牵正透刺太阳或迎香；

四白、太阳、牵正直刺；

颧髎、翳风、合谷直刺。;面神经炎的针灸治疗;面神经炎的针灸治疗;面神经炎的针灸治疗;;面神经炎的针灸治疗;温针灸法：

适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。;面神经炎的针灸治疗;穴位注射：

取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日一次。适用于各型各期。;敷贴疗法：

取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。

将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处，5~7日换药1次；

或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；

或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。;电针疗法：

颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。;针灸推广技术：

“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹

适应于各期周围性面瘫神经麻痹。

无特殊禁忌症。;治法：疏调经筋

主穴：

阳白四透；

??阳透地仓；

颧髎；

地仓与颊车之间

阳明经筋排刺。

手法：施捻转泻法。;;;;;配穴：

闭目露睛加四白两透、睛明；

口歪甚者加下关；

面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。;配穴：

四白两透：一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦，进针1寸，施捻转泻法。

四白：;配穴：

睛明：直刺0.5寸，不施手法。

下关：直刺1寸，施平补平泻手法。

;配穴：

风池：进针1寸，施捻转泻法；

翳风：直刺1寸，施捻转泻法；

合谷：直刺1寸，施捻转泻法。

;针刺体位：

要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。

针刺操作：

诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。

;;关键技术--透刺方向：

太阳透地仓：进针后透刺2.5寸。

阳白四透：一穴四透，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；

四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；;;针刺治疗要点：

初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。

恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。

后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。

愈前期可患侧健侧同刺。

;注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。

注意面瘫的分期针灸治疗。

注意针刺手法、针灸方法选择。

注意辨证调护的指导。

;面神经炎的辨证调护;