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**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）

医院住院病人口服药发放记录表最新文档

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姓名：***科别：内科床号：305住院号：888888主要诊断：胃溃疡、2型糖尿病、高血压病

编号

药物名称及规格

药物用法用量

住院日期及护士签名

早餐

中餐

晚餐

睡前

20/7

21/7

22/7

23/7

24/7

25/7

26/7

①

奥美拉唑肠溶胶囊20mg

1﹟

1﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

②

枸橼酸铋钾颗粒1.0g

1﹟

1﹟

1﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

③

硝苯地平缓释片10mg

1﹟

王棉/李春

停

④

氟桂利嗪5mg

1﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

⑤

阿莫西林0.5g

2﹟

2﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

⑥

奥硝唑0.25g

2﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

⑦

六君子汤加减

1剂

1剂

1剂

王棉/李春

停

⑧

阿卡波糖50mg（随每餐嚼服）

1﹟

1﹟

1﹟

王棉/李春

李春/胡玲

胡玲/

⑨

氯化钾注射液10ml:1.0g（3.0g温水兑服st）

邱菊15：10

⑩

备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。“﹨”代表此时点不需服药。

2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐—

—早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如

上表中⑧表示“阿卡波糖50mg随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。若医生下达

某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：****停****。

(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天

上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。其余时间口服药发放按个案具体处置。（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班

为08:00—13:30。）

(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。

山西泽州天泰坤达煤业

防尘口罩发放记录表

机电科机运一队83人2021年月日

编号

姓名

数量

领取人

编号

姓名

数量

领取人

1

殷海东

1

31

冯艳祥

1

2

赵军胜

1

32

殷军亮

1

3

孙雷善

1

33

司建斌

1

4

李满新

1

34

焦高军

1

5

焦新军

1

35

郭三伦

1

6

苏川

1

36

郭进军

1

7

常拥军

1

37

赵大盼

1

8

张东军

1

38

冯必善

1

9

孙二军

1

39

宋晚社

1

10

郭晋军

1

40

李兴红

1

11

焦云峰

1

41

张晋军

1

12

庾有社

1

42

张立明

1

13

侯进峰

1

43

冯晋祥

1

14

甄海龙

1

44

张风云

1

15

陈会勇

1

45

裴海军

1

16

闫满同

1

46

裴林车

1

17

焦建军

1

47

刘彦岗

1

18

宋云波

1

48

许海平

1

19

常完生

1

49

夏二刚

1

20

刘兵胜

1

50

张建军

1

21

原吉平

1

51

许志林

1

22

常小彪

1

52

赵永强

1

23

焦新光

1

53

李虎胜

1

24

许海峰

1

54

裴建林

1

25

樊云刚

1

55

许云峰

1

26

任小晚

1

56

张晋峰

1

27

许海朝

1

57

马建兵

1

28

郭晋泽

1

58

焦云会

1

29

王振河

1

59

宋小毕

1

30

闫军峰

1

60

靳志军

1

山西泽州天泰坤达煤业

防尘口罩发放记录表

机电科机运一队2021年月日

编号

姓名

数量

领取人

编号

姓名

数量

领取人

61

范志国

1

62

牛江涛

1

6